多項(xiàng)選擇題患者男,49歲,因“持續(xù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)7d”來診。發(fā)病前10d到泰國旅游,被蚊子叮咬。發(fā)熱時(shí)頭昏、頭痛,伴腹瀉、惡心、嘔吐,體溫最高達(dá)41.5℃。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素及對癥治療效果差,給予氯喹治療體溫?zé)o下降,但腹瀉有所好轉(zhuǎn)。查體:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意識清楚,查體合作;皮膚黏膜蒼白,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,頸軟;心、肺未發(fā)現(xiàn)異常;左下腹有輕壓痛,肝、脾大,肝區(qū)叩壓痛;腦膜刺激征(-),病理反射未引出。可能的診斷是()

A.敗血癥
B.膽道梗阻伴感染
C.傷寒
D.細(xì)菌性痢疾
E.流行性乙型腦炎
F.流行性腦脊髓膜炎
G.急性肝炎
H.恙蟲熱


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3.單項(xiàng)選擇題患者男,23歲,因“發(fā)熱10d,昏迷1d”于7月來診。10d前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱,隔日發(fā)作1次,自認(rèn)為是感冒,發(fā)熱時(shí)自服退熱藥,病情時(shí)好時(shí)壞,且精神、食欲欠佳,到個(gè)體診所靜脈輸注青霉素及喹諾酮類抗生素5d,無效,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐。1d前患者出現(xiàn)煩躁,當(dāng)?shù)卦\所肌內(nèi)注射地西泮10mg,2h后出現(xiàn)昏睡,進(jìn)而發(fā)展到呼之不應(yīng),故轉(zhuǎn)來本院。查體:T41.2℃,P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg;不能被叫醒,壓眼有反應(yīng),球結(jié)膜輕度水腫,雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光及角膜反射存在,鞏膜輕度黃染,口唇多數(shù)皰疹;心、肺未見異常;腹部平坦、軟;四肢生理反射存在,病理反射未引出。 為明確診斷,必要的檢查是 A.顱腦CT/MRI B.血培養(yǎng) C.胸部X線片 D.胃鏡 E.腰椎穿刺腦脊液檢查 F.血涂片查瘧原蟲 G.24h動(dòng)態(tài)血壓 H.超聲心動(dòng)圖錯(cuò)誤的治療措施是()

A.20%甘露醇脫水
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
C.吸氧
D.維持水、電解質(zhì)平衡
E.適當(dāng)使用地塞米松
F.選擇高效、廣譜、大劑量抗生素
G.肌內(nèi)注射蒿甲醚
H.降溫治療