單項選擇題患者男，30歲，農(nóng)民，因“畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲13d”于8月22日來診。查體：T38℃；結(jié)膜充血；腹股溝淋巴結(jié)約蠶豆大，有觸痛。血常規(guī)：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋）。為明確診斷還需要做的實驗室檢查是（）
A.尿常規(guī)
B.糞常規(guī)
C.腎功能
D.顯微肥達(dá)凝集試驗
E.尿培養(yǎng)
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1.單項選擇題患者男，30歲，農(nóng)民，因“畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲13d”于8月22日來診。查體：T38℃；結(jié)膜充血；腹股溝淋巴結(jié)約蠶豆大，有觸痛。血常規(guī)：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋）。為協(xié)助診斷，還需要了解的情況是（）
A.鉤端螺旋體疫水接觸史
B.外傷史
C.毒物接觸史
D.在外用餐情況
E.煙酒嗜好
2.單項選擇題患者男，22歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱、全身肌肉疼痛7d，尿黃2d”于8月7日來診。查體：球結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝肋下1.5cm，腓腸肌壓痛。當(dāng)?shù)赜蓄愃萍膊×餍小Ｏ铝袡z查中最可能出現(xiàn)異常的是（）
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液檢測
C.肝功能
D.糞常規(guī)
E.HBsAg
3.多項選擇題患者男，17歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診?；颊?d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達(dá)40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。進(jìn)一步處理方案是（）
A.立即停用青霉素，改用多西環(huán)素
B.靜脈推注氫化可的松
C.給予適當(dāng)擴(kuò)容，毛花苷C稀釋后靜脈緩慢推注
D.加強(qiáng)脫水
E.面罩給氧，物理降溫等對癥處理
F.利尿
4.單項選擇題患者男，17歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診?；颊?d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達(dá)40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是（）
A.肺出血
B.腎衰竭
C.鉤端螺旋體死亡后毒素釋放
D.青霉素變態(tài)反應(yīng)
E.感染性休克
F.肝損害
5.單項選擇題患者男，17歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診。患者4d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達(dá)40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。該患者的診斷為（提示血常規(guī)：Hb14g/L，WBC14×10/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋），RBC2~6/HP，WBC0~2/HP；顯微肥達(dá)凝集試驗（＋，效價1︰800）。）（）
A.敗血癥
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
E.急性腎小球腎炎
F.上呼吸道感染
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我國稻田型鉤體病的主要傳染源是（）
題型：單項選擇題
鉤體病人排出鉤體的主要途徑是（）
題型：單項選擇題
鉤體病治療的重要原則是（）
題型：單項選擇題
鉤體病發(fā)病機(jī)制中錯誤的是（）
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鉤體病人后發(fā)熱的原因是（）
題型：單項選擇題
女，38歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查體：結(jié)膜明顯充血，腓腸肌壓痛，心肺無異常，肝脾未及。血象：WBC9×109/L，N0.78，L0.22。尿蛋白微量，鉤體顯凝試驗（－）。下列哪項治療較為正確（）
題型：單項選擇題
為協(xié)助診斷，還需要了解的情況是（）
題型：單項選擇題
鉤端螺旋體病的主要傳染源是（）
題型：多項選擇題
鉤體病治療首劑使用大劑量青霉素治療可出現(xiàn)（）
題型：單項選擇題
為明確診斷還需要做的實驗室檢查是（）
題型：單項選擇題