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單項(xiàng)選擇題患者男性，72歲，8年前開(kāi)始經(jīng)?？人?、咳痰，近1年來(lái)癥狀加重，今晨排便時(shí)，突然出現(xiàn)氣急，呼吸困難。查體：呼吸30次／分，口唇發(fā)紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩診呈鼓音，呼吸音消失急診首先應(yīng)進(jìn)行下列檢查（）

A.X線胸部檢查
B.肺功能測(cè)定
C.痰培養(yǎng)+藥敏
D.纖維支氣管鏡檢查
E.心電圖

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1.單項(xiàng)選擇題男性。66歲，慢支，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺(jué)得喘憋加劇，無(wú)法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來(lái)診，見(jiàn)其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音考慮并發(fā)了（）

A.急性肺感染
B.支氣管擴(kuò)張
C.肺心病
D.自發(fā)性氣胸
E.急性左心衰

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2.單項(xiàng)選擇題男性，66歲，慢性支氣管炎，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺(jué)得喘憋加劇，無(wú)法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來(lái)診見(jiàn)其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音可確診的檢查是（）

A.心電圖檢查
B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.痰培養(yǎng)
D.胸部X線攝片
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

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3.多項(xiàng)選擇題男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進(jìn)行性加重氣急3年。近年來(lái)自理生活亦有困難。1h前于二次劇烈的打嚏后感氣急加重伴左側(cè)胸痛來(lái)急診。體檢見(jiàn)患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心音低，心率120次／分?；颊呷朐汉笮枰e極檢查輔助診斷，哪些需要立即檢查（）

A.心電圖
B.胸部CT
C.胸片
D.血?dú)夥治?br /> E.肺灌注通氣掃描
F.肺功能
G.心臟彩超

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4.多項(xiàng)選擇題男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進(jìn)行性加重氣急3年。近年來(lái)自理生活亦有困難。1h前于二次劇烈的打嚏后感氣急加重伴左側(cè)胸痛來(lái)急診。體檢見(jiàn)患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心音低，心率120次／分。若家屬不同意胸腔插管持續(xù)負(fù)壓引流排氣，要求胸腔穿刺排氣。提問(wèn)：對(duì)于氣胸穿刺排氣正確的敘述是（）

A.氣胸穿刺排氣每次不超過(guò)800ml
B.氣胸穿刺排氣每次不超過(guò)1000ml
C.氣胸穿刺排氣每次不超過(guò)600ml
D.每日或隔日一次穿刺
E.每周兩次穿刺
F.多選擇患側(cè)胸部鎖骨中線第二肋間為穿刺點(diǎn)
G.多選擇患側(cè)肩胛下角線7～9肋間為穿刺點(diǎn)

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5.多項(xiàng)選擇題男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進(jìn)行性加重氣急3年。近年來(lái)自理生活亦有困難。1h前于二次劇烈的打嚏后感氣急加重伴左側(cè)胸痛來(lái)急診。體檢見(jiàn)患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心音低，心率120次／分。胸片檢查結(jié)果示左側(cè)氣胸，肺壓縮50％，心電圖未見(jiàn)異常。提問(wèn)：需要哪些積極處理措施（）

A.高流量吸氧
B.低流量吸氧
C.呼吸機(jī)治療
D.胸腔插管持續(xù)負(fù)壓引流排氣
E.保守治療
F.胸腔插管正壓排氣

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