單項(xiàng)選擇題男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個(gè)月開始時(shí)右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實(shí)音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。下列檢查中哪項(xiàng)最有助于診斷()
A.胸水細(xì)胞數(shù)
B.病原體檢查
C.胸膜活檢
D.胸水查找膽固醇結(jié)晶
E.胸水ADA測(cè)定
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,72歲,8年前開始經(jīng)常咳嗽、咳痰,近1年來癥狀加重,今晨排便時(shí),突然出現(xiàn)氣急,呼吸困難。查體:呼吸30次/分,口唇發(fā)紺,氣管輕度右偏,桶狀胸,左肺叩診呈鼓音,呼吸音消失急診首先應(yīng)進(jìn)行下列檢查()
A.X線胸部檢查
B.肺功能測(cè)定
C.痰培養(yǎng)+藥敏
D.纖維支氣管鏡檢查
E.心電圖
2.單項(xiàng)選擇題男性。66歲,慢支,肺氣腫病史18年,近日呼吸困難加劇,咳嗽,咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。來診,見其口唇發(fā)紺明顯,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音考慮并發(fā)了()
A.急性肺感染
B.支氣管擴(kuò)張
C.肺心病
D.自發(fā)性氣胸
E.急性左心衰
3.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,慢性支氣管炎,肺氣腫病史18年,近日呼吸困難加劇,咳嗽,咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。來診見其口唇發(fā)紺明顯,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音可確診的檢查是()
A.心電圖檢查
B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.痰培養(yǎng)
D.胸部X線攝片
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
4.多項(xiàng)選擇題男性,63歲。慢性咳嗽近20年,進(jìn)行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于二次劇烈的打嚏后感氣急加重伴左側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊,顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心音低,心率120次/分?;颊呷朐汉笮枰e極檢查輔助診斷,哪些需要立即檢查()
A.心電圖
B.胸部CT
C.胸片
D.血?dú)夥治?br />
E.肺灌注通氣掃描
F.肺功能
G.心臟彩超
5.多項(xiàng)選擇題男性,63歲。慢性咳嗽近20年,進(jìn)行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于二次劇烈的打嚏后感氣急加重伴左側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊,顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心音低,心率120次/分。若家屬不同意胸腔插管持續(xù)負(fù)壓引流排氣,要求胸腔穿刺排氣。提問:對(duì)于氣胸穿刺排氣正確的敘述是()
A.氣胸穿刺排氣每次不超過800ml
B.氣胸穿刺排氣每次不超過1000ml
C.氣胸穿刺排氣每次不超過600ml
D.每日或隔日一次穿刺
E.每周兩次穿刺
F.多選擇患側(cè)胸部鎖骨中線第二肋間為穿刺點(diǎn)
G.多選擇患側(cè)肩胛下角線7~9肋間為穿刺點(diǎn)
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