單項選擇題男，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。如果24小時后發(fā)熱仍不退，應(yīng)采?。ǎ?/strong>
A.用抗生素
B.胸腔穿刺抽氣
C.停止腸外營養(yǎng)
D.氣管切開
E.增加胰島素用量
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1.單項選擇題男，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。觀察8小時如果仍然有高熱，應(yīng)采取的措施是（）
A.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素
B.霧化吸入
C.胸腔穿刺抽氣
D.拔除中心靜脈導(dǎo)管
E.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
2.單項選擇題男，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。最有可能的診斷是（）
A.高滲性非酮癥昏迷
B.肺部感染
C.氣胸
D.導(dǎo)管性膿毒癥
E.咽喉部感染
3.單項選擇題女，50歲，因患短腸綜合征，予全胃腸外營養(yǎng)（TPN）治療。應(yīng)用一周時病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的預(yù)防主要是（）
A.開始一周內(nèi)注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例
B.加強保肝
C.加強導(dǎo)管護理、無菌操作
D.糾正水和電解質(zhì)紊亂，預(yù)防酸中毒發(fā)生
E.保護腎功能
4.單項選擇題女，50歲，因患短腸綜合征，予全胃腸外營養(yǎng)（TPN）治療。應(yīng)用一周時病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的發(fā)病機制是由于（）
A.內(nèi)源性胰島素分泌不足
B.等滲性脫水
C.輸液導(dǎo)管細(xì)菌滋生
D.肝功能損害
E.腎功能損害
5.單項選擇題女，50歲，因患短腸綜合征，予全胃腸外營養(yǎng)（TPN）治療。應(yīng)用一周時病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病人的診斷是（）
A.高滲性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.導(dǎo)管感染敗血癥
D.糖尿病昏迷
E.代謝性酸中毒
6.單項選擇題患者，男，34歲，4天前施工時右下肢被石板砸傷，X線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次／分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。出現(xiàn)本病的可能原因為（）
A.清創(chuàng)不徹底
B.病人有復(fù)合創(chuàng)傷
C.未注射TAT
D.病人低蛋白血癥
E.切口包扎過緊
7.單項選擇題患者，男，34歲，4天前施工時右下肢被石板砸傷，X線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次／分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。治療上不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.右下肢廣泛、多處切開
B.800萬U青霉素靜脈注射
C.補充營養(yǎng)
D.右下肢截肢
E.高壓氧療法
8.單項選擇題患者，男，34歲，4天前施工時右下肢被石板砸傷，X線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次／分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。本病可診斷為（）
A.金葡菌感染敗血癥
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸桿菌性蜂窩織炎
D.梭狀芽孢桿菌感染
E.變形桿菌感染
9.單項選擇題患者，女，9歲，右足底被鐵銹釘刺傷1周，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。對機體威脅最大的是（）
A.肌肉斷裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持續(xù)的呼吸肌痙攣
E.營養(yǎng)障礙
10.單項選擇題患者，女，9歲，右足底被鐵銹釘刺傷1周，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。該病屬于（）
A.毒血癥
B.菌血癥
C.敗血癥
D.膿血癥
E.膿毒血癥