單項選擇題患者男性,17歲,乏力、口干3天入院。查體:神志清,血壓90/60mmHg,心率120次/分,血糖38mmol/L。實驗室檢查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮體(++++),pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE-13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L,最可能的判斷是()。
A、糖尿病酮癥酸中毒,低滲性失水
B、糖尿病酮癥酸中毒,高滲性失水
C、糖尿病酮癥酸中毒,等滲性失水
D、糖尿病酮癥酸中毒,水過多
E、糖尿病酮癥酸中毒,低鈉血癥
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1.單項選擇題患者男性,65歲,因頭部外傷后神志不清2小時入院,有創(chuàng)顱內壓監(jiān)測患者ICP為30mmHg,該患者屬()
A、正常顱內壓
B、顱內壓輕度升高
C、顱內壓中度升高
D、顱內壓重度升高
E、尚不能判斷
2.單項選擇題患者男性,35歲,勞動中突然劇烈頭痛、嘔吐,一度意識不清,醒后頸枕部痛,右側眼瞼下垂,右瞳孔大,頸強直,克氏征陽性,最可能的診斷是()
A、急性腦膜炎
B、腦出血、腦疝
C、小腦出血
D、腦干出血
E、蛛網(wǎng)膜下腔出血
3.單項選擇題患者男性,62歲,既往有高血壓病史,腹痛、腹瀉3天。查體:神志清,呼吸促,雙下肢水腫,體溫39℃,血壓90/60mmHg,腹平軟,無壓痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol/L。K+6.3mmol/L,該患者目前腎臟替代治療最適宜的措施是()
A、呋塞米利尿
B、血液濾過
C、血液透析
D、腹膜透析
E、連續(xù)腎替代治療(CRRT)
4.單項選擇題患者女性,37歲,既往體健,近半月出現(xiàn)全身水腫,食欲下降,伴惡心、嘔吐,近2日尿量明顯減少,24小時尿量約300~400ml,查血肌酐513μmol/L,血紅蛋白110g/L,尿蛋白(+++)血壓130/80mmHg,最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是()
A、代謝性堿中毒
B、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
C、代謝性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
5.單項選擇題患者男性,57歲,既往有高血壓病史。因“突發(fā)神志不清2小時”來院查體:中度昏迷,呼吸不規(guī)則,SpO285%~90%。急診頭顱CT示腦干出血。血氣分析:PH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg(呼吸空氣),對此患者下列判斷中哪項是不對的()。
A、高碳酸血癥
B、低氧血癥
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸泵衰竭(中樞衰竭)
E、換氣功能衰竭