單項選擇題男性,38歲,飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛,14小時后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,高熱,動脈血氧分壓低于7.98kPa,下列治療哪項是不合適的()
A.胃腸減壓
B.禁食
C.腎上腺糖皮質(zhì)激素
D.人工呼吸機
E.阿托品
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1.單項選擇題男性,36歲,工作中突然出現(xiàn)右上腹疼痛,12小時后出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹,向腰背部放射,豆油色尿,最可能的診斷是()
A.腎絞痛
B.急性胰腺炎(膽源性)
C.急性膽囊炎
D.高位闌尾穿孔
E.腸系膜血管栓塞
2.單項選擇題男性,49歲,4小時前上腹劇烈疼痛。查體:上腹壓痛。為明確診斷,下列檢查哪項是不必要的()
A.血淀粉酶
B.心電圖
C.X線腹部平片
D.肝膽胰B超檢查
E.尿淀粉酶
3.單項選擇題男性,40歲,上腹疼痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體發(fā)現(xiàn)上腹輕度壓痛,X線腹部攝片示胰區(qū)有鈣化,可能的診斷是()
A.慢性淺表性胃炎
B.慢性胃炎
C.慢性萎縮性胃炎
D.慢性膽囊炎
E.慢性胰腺炎
4.單項選擇題男性,38歲,平素身體健康,飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛,14小時后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()
A.右葉性肺炎
B.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征
5.單項選擇題男性,60歲,上腹痛10余年,向腰背部放散,彎腰可減輕,CT檢查可見胰腺縮小,尿PABA排出減少,血糖正常,葡萄糖耐量試驗異常,可能的診斷是()
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.慢性膽囊炎
D.隱性糖尿病
E.慢性胰腺炎并隱性糖尿病
6.單項選擇題男性,38歲,4小時前曾大量飲酒,出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,彎腰體位可減輕。上腹壓痛,輕微腹肌緊張。最可能的診斷是()
A.急性胃腸炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性腸梗阻
7.單項選擇題男性,43歲,肝硬化病史3年,3天前嘔血后出現(xiàn)昏迷,經(jīng)治療今日能夠回答問題,但不能完成簡單的計算,目前可能的診斷是()
A.肝性腦?、笃?br />
B.肝性腦病Ⅳ期
C.肝性腦?、蚱?br />
D.肝性腦?、衿?br />
E.亞臨床肝性腦病
8.單項選擇題男性,46歲,肝硬化大量腹水,呼吸困難,用利尿劑后仍尿少,如需單純放腹水,第一次放多少合適()
A.1000ml
B.6000~8000ml
C.2500~3500ml
D.1500~2000ml
E.<500ml
9.單項選擇題急性昏迷患者,輕度黃疸,雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均陰性,下列哪項最可能()
A.肝性昏迷
B.尿毒癥
C.安眠藥中毒
D.腦血管意外
E.糖尿病昏迷
10.單項選擇題一肝硬化患者,發(fā)生睡眠時間倒錯,語言不清,血鉀3.5mmol/L,血鈉136mmol/L,血氨mmol/L,血清pH為7.48,下列藥物中首選哪種()
A.谷氨酸鉀
B.谷氨酸鈉
C.精氨酸
D.左旋多巴
E.復(fù)方氨基酸