單項選擇題男，60歲，因進行性吞咽困難4個月就診入院，經食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結，無聲嘶。手術治療時食管重建的術式應選擇（）
A.主動脈弓上食管胃吻合術
B.主動脈弓下食管胃吻合術
C.空腸代食管術
D.結腸代食管術
E.食管胃轉流吻合術
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1.單項選擇題男，60歲，因進行性吞咽困難4個月就診入院，經食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結，無聲嘶。手術后最嚴重的早期并發(fā)癥是（）
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘺
D.吻合口狹窄
E.術后肺不張或肺部感染
2.單項選擇題男，60歲，因進行性吞咽困難4個月就診入院，經食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結，無聲嘶。如術中不能切除腫瘤，應選擇的短路吻合術不包括（）
A.食管結腸轉流吻合術
B.食管胃轉流吻合術
C.胃造瘺術
D.食管腔內置管術
E.食管曠置術
3.單項選擇題女性，35歲。患類風濕關節(jié)炎，長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）。首先考慮的診斷是（）
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性膽囊炎
E.胃腸道穿孔
4.單項選擇題男性，60歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹，停止排便、排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術治療
在做好術前準備后，對患者施行剖腹探查，術中見腹腔內有清亮滲液約100ml。腸管復位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動脈尚有搏動，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病腹部檢查：腹部膨隆，見多個腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進。腹部X線片見中下腹部小腸有數(shù)個氣液平面，盲腸、升結腸脹氣擴大。下述各診斷中，以何者可能性大（）
A.麻痹性腸梗阻
B.腸系膜血管栓塞
C.高位小腸梗阻
D.低位小腸梗阻
E.結腸梗阻
5.單項選擇題男性，60歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹，停止排便、排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術治療
在做好術前準備后，對患者施行剖腹探查，術中見腹腔內有清亮滲液約100ml。腸管復位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動脈尚有搏動，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病對此患者進行鋇灌腸檢查時發(fā)現(xiàn)，鋇進入距肛門20cm處受阻，鋇影尖端呈"鳥嘴"形。該病人的診斷應是（）
A.乙狀結腸扭轉
B.乙狀結腸癌
C.粘連性腸梗阻
D.直腸癌并梗阻
E.急性小腸扭轉
6.單項選擇題
男性，60歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹，停止排便、排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術治療
在做好術前準備后，對患者施行剖腹探查，術中見腹腔內有清亮滲液約100ml。腸管復位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動脈尚有搏動，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是（）
A.切除病變腸管
B.腸管生機正常，不必處理
C.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10～30分鐘
D.無須處理，觀察30分鐘，觀察腸管變化
E.可以肯定腸管已壞死，將腸管外置
7.單項選擇題女性，34歲，因間斷腹痛、便血2個月入院。患者2個月前無明顯誘因開始下腹痛，伴有血便，大便每日4～5次，并有低熱，曾去數(shù)家醫(yī)院就診，化驗便示紅細胞滿視野，白細胞10～20個／高倍視野，診斷為細菌性痢疾，給予諾氟沙星、黃連素治療1個月余不見好轉而住院。查體：輕度貧血外貌，淺表淋巴結不大，心肺正常，腹平軟，左下腹部有輕度壓痛，未觸及腫塊，肝脾不大，做結腸鏡檢查提示：直腸、結腸黏膜有多發(fā)性淺潰瘍，伴充血、水腫，且呈彌漫性分布；黏膜粗糙呈細顆狀，黏膜血管模糊，脆易出血；可見假息肉，結腸袋消失。鋇灌腸提示：多發(fā)性淺龕影或小的充盈缺損；腸管縮短，結腸袋消失。此患者的診斷可能為（）
A.闌尾炎
B.痢疾
C.結腸癌
D.潰瘍性結腸炎
E.克羅恩病
8.單項選擇題女性，34歲，因間斷腹痛、便血2個月入院?；颊?個月前無明顯誘因開始下腹痛，伴有血便，大便每日4～5次，并有低熱，曾去數(shù)家醫(yī)院就診，化驗便示紅細胞滿視野，白細胞10～20個／高倍視野，診斷為細菌性痢疾，給予諾氟沙星、黃連素治療1個月余不見好轉而住院。查體：輕度貧血外貌，淺表淋巴結不大，心肺正常，腹平軟，左下腹部有輕度壓痛，未觸及腫塊，肝脾不大，做結腸鏡檢查提示：直腸、結腸黏膜有多發(fā)性淺潰瘍，伴充血、水腫，且呈彌漫性分布；黏膜粗糙呈細顆狀，黏膜血管模糊，脆易出血；可見假息肉，結腸袋消失。鋇灌腸提示：多發(fā)性淺龕影或小的充盈缺損；腸管縮短，結腸袋消失。下列哪項不是該病的手術適應證（）
A.不全腸梗阻
B.中毒性巨結腸
C.急性腸穿孔
D.癌變
E.內科無法控制的大出血
9.單項選擇題女性，35歲，低熱、食欲下降、腹脹2個月，停止排氣、排便1天，腹痛、惡心、嘔吐4小時，既往有結核病史。查體發(fā)現(xiàn)臍周包塊，腸鳴音亢進。該患者目前的診斷可能是（）
A.腸梗阻
B.急性胃擴張
C.中毒性巨結腸
D.十二指腸壅滯綜合征
E.急性腸扭轉
10.單項選擇題女性，35歲，低熱、食欲下降、腹脹2個月，停止排氣、排便1天，腹痛、惡心、嘔吐4小時，既往有結核病史。查體發(fā)現(xiàn)臍周包塊，腸鳴音亢進。該患者的最終診斷可能是（）
A.潰瘍型結腸炎
B.克羅恩病
C.結核性腹膜炎
D.小腸肉瘤
E.腸結核