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單項(xiàng)選擇題男性，50歲，酒后上腹痛、腹脹8小時(shí)。查體：上腹明顯壓痛、肌緊張、反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次／分。血淀粉酶>500Somogyi單位。下列哪項(xiàng)措施不合適（）

A.胃腸減壓
B.禁食
C.應(yīng)用質(zhì)子泵阻滯劑靜脈滴注
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.及早應(yīng)用奧曲肽或思他寧靜脈滴注

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1.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次／分。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大（）

A.腎絞痛
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.闌尾穿孔
E.腸系膜血管栓塞

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2.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次／分。下列檢查哪項(xiàng)可能出現(xiàn)異常且最有意義（）

A.X線腹部平片
B.血淀酚酶
C.心電圖
D.肝臟B超
E.血脂肪酶

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3.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次／分。下列哪項(xiàng)治療措施不合適（）

A.胃腸減壓
B.禁食
C.肌內(nèi)注射阿托品止痛
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.洛賽克靜脈滴注

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4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少。如需放腹水，腹水排放不合適可能不會(huì)引起（）

A.肝腎綜合征
B.肝性腦病
C.低鉀性堿中毒
D.低血容量，乏氧
E.上消化道出血

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5.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少。如需放腹水第一次單純放腹水，放多少合適（）

A.1000ml
B.6000~8000ml
C.2500～3500ml
D.1500~2000ml
E.<500ml

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6.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少。如需放腹水放腹水加輸注白蛋白療法，每次放多少腹水合適（）

A.1500～2000ml
B.<500ml
C.2500～3500ml
D.4000～6000ml
E.6000～8000ml

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7.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。門脈高壓癥如果治療不當(dāng)（如上題）可能會(huì)出現(xiàn)（）

A.低蛋白血癥
B.上消化道出血
C.肝性腦病
D.代謝性酸中毒
E.高鉀血癥

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8.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。對(duì)該患者不適當(dāng)?shù)闹委煷胧椋ǎ?/a>

A.忌鹽飲食
B.臥床休息
C.給予復(fù)方氨基酸和白蛋白
D.合并應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑
E.反復(fù)多次抽放腹水

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9.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害（）

A.重度黃疸
B.轉(zhuǎn)氨酶明顯提高
C.白蛋白明顯降低
D.大量腹水
E.撲翼樣震顫

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10.單項(xiàng)選擇題男性，53歲，肝硬化、腹水，近1周發(fā)熱、腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長(zhǎng)，心率96次／分，應(yīng)用呋塞米治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變。下列治療較不合適的是（）

A.抗生素早期，足量聯(lián)合應(yīng)用
B.靜脈補(bǔ)鉀
C.乳果糖口服
D.精氨酸靜脈滴注
E.復(fù)方氨基酸靜脈滴注

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