單項選擇題男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù),血壓正常。此病首選的治療措施是()
A.內(nèi)鏡止血
B.靜脈滴注止血藥物
C.輸血
D.應(yīng)用三腔二囊管
E.急診手術(shù)
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1.單項選擇題男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù),血壓正常。較為合理的診斷方法()
A.纖維胃鏡
B.床頭腹部B超
C.血管造影
D.上消化道鋇透
E.床頭X線檢查
2.單項選擇題男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù),血壓正常。其出血原因最可能是()
A.出血性胃炎
B.門靜脈高壓癥
C.胃十二指腸潰瘍病
D.膽道出血
E.胃癌
3.單項選擇題女性,35歲,臨床表現(xiàn)為腹痛、寒熱,黃疸。首選的輔助檢查方法是()
A.PTC
B.ERCP
C.BUS
D.CT
E.MRI
4.單項選擇題女性,35歲,臨床表現(xiàn)為腹痛、寒熱,黃疸。此病進一步的治療原則是()
A.膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)
B.減壓膽道取石T形管引流
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸Roux-Y吻合術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
5.單項選擇題女性,35歲,臨床表現(xiàn)為腹痛、寒熱,黃疸。臨床上應(yīng)首先考慮為()
A.壺腹周圍癌
B.膽囊結(jié)石
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石
E.結(jié)石阻塞的繼發(fā)性膽管炎
6.單項選擇題男性,64歲,進行性無痛性黃疸1個月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。此患者首先應(yīng)當考慮診斷為()
A.中、下段膽管癌
B.膽囊結(jié)石
C.肝門部膽管癌
D.膽囊癌
E.膽總管結(jié)石
7.單項選擇題男性,64歲,進行性無痛性黃疸1個月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。如為膽管下端癌(下段癌)其治療是()
A.膽總管空腸Roux-Y膽道重建術(shù)
B.膽管局部切除
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.膽囊空腸Roux-Y型吻合術(shù)
8.單項選擇題男性,64歲,進行性無痛性黃疸1個月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。為進一步確診應(yīng)首先選用()
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.MRI
E.BUS
9.單項選擇題女性,49歲,近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛,惡心、嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。查體:肥胖體質(zhì),BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。此時可診斷為()
A.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
B.急性壞死性胰腺炎
C.膽總管結(jié)石
D.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
10.單項選擇題女性,49歲,近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛,惡心、嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。查體:肥胖體質(zhì),BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。此例的患者診斷結(jié)果最可能的是()
A.膽囊腺瘤性息肉
B.高位急性闌尾炎
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.膽囊結(jié)石