單項(xiàng)選擇題患者,男性,56歲,既往多年風(fēng)濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無寒戰(zhàn),發(fā)熱3小時(shí)入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音6次/分,無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細(xì)胞0.60。此病治療措施最有效的是()
A.低壓肥皂水洗腸
B.禁食水,胃腸減壓
C.飲食療法
D.手術(shù)探查
E.以上都不是
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,56歲,既往多年風(fēng)濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無寒戰(zhàn),發(fā)熱3小時(shí)入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音6次/分,無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細(xì)胞0.60。為明確此病的診斷,需進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.胸腹部X線攝片
B.肝膽胰脾彩超
C.腸系膜上動(dòng)脈造影
D.血尿淀粉酶測定
E.心電圖檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,56歲,既往多年風(fēng)濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無寒戰(zhàn),發(fā)熱3小時(shí)入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音6次/分,無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細(xì)胞0.60。下列檢查最有意義的是()
A.腹部CT
B.纖維結(jié)腸鏡
C.腹部X線平片
D.全胃腸鋇餐透視
E.鋇劑灌腸
3.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,右腹股溝腫塊10年,站立時(shí)明顯,平臥后消失,有時(shí)可降入陰囊,可還納。查體:右腹股溝腫塊,手拳大小,還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥()
A.急性腸梗阻
B.逆行性嵌頓
C.感染性休克
D.嵌頓疝并絞窄性腸梗阻
E.以上均不是
4.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,右腹股溝腫塊10年,站立時(shí)明顯,平臥后消失,有時(shí)可降入陰囊,可還納。查體:右腹股溝腫塊,手拳大小,還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者的病最可能的診斷為()
A.股疝
B.精索鞘膜積液
C.腹股溝直疝
D.腹股溝斜疝
E.先天性鞘膜積液
5.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,右腹股溝腫塊10年,站立時(shí)明顯,平臥后消失,有時(shí)可降入陰囊,可還納。查體:右腹股溝腫塊,手拳大小,還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳手術(shù)方式為()
A.緊縮內(nèi)環(huán)
B.疝囊高位結(jié)扎
C.疝前壁修補(bǔ)術(shù)
D.疝后壁修補(bǔ)術(shù)
E.疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)
6.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,右腹股溝腫塊10年,站立時(shí)明顯,平臥后消失,有時(shí)可降入陰囊,可還納。查體:右腹股溝腫塊,手拳大小,還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述患者,行Halsted修補(bǔ)術(shù),精索的位置是()
A.腹內(nèi)斜肌下,腹橫肌外
B.腹外斜肌腱膜下,腹內(nèi)斜肌外側(cè)
C.皮下,腹外斜肌腱膜外
D.腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè),腹膜外
E.沒有改變精索位置
7.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,間歇性便血10余年,近1個(gè)月持續(xù)便血,量多,常呈噴射狀,感頭暈,肛診齒線上黏膜呈較大的串球形隆起。治療應(yīng)選擇哪種為佳()
A.注射療法
B.手術(shù)切除
C.膠圈套扎療法
D.冷凍療法
E.坐浴
8.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,間歇性便血10余年,近1個(gè)月持續(xù)便血,量多,常呈噴射狀,感頭暈,肛診齒線上黏膜呈較大的串球形隆起。診斷應(yīng)為()
A.混合痔
B.內(nèi)痔
C.外痔
D.直腸癌
E.直腸息肉
9.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,排便后痛,昨日突然加劇,肛口可及一腫塊,直徑1.5cm,紫色,觸痛?;颊卟扇∧姆N治療最佳()
A.封閉
B.坐浴
C.口服藥物
D.注射硬化劑
E.血栓外痔剝離術(shù)
10.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,排便后痛,昨日突然加劇,肛口可及一腫塊,直徑1.5cm,紫色,觸痛?;颊邞?yīng)診斷為()
A.直腸息肉脫出
B.直腸癌
C.內(nèi)痔脫出
D.血栓外痔脫出
E.肛瘺