單項選擇題女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。查體：肥胖體質，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。應首先考慮有（）

A.膽囊穿孔性腹膜炎
B.急性壞死性胰腺炎
C.亞急性肝壞死
D.膽囊癌侵犯肝總管
E.膽囊結石進入膽總管并堵塞遠端


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5.單項選擇題女性，27歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，患者否認既往有肝炎病史。為了明確出血病因，患者生命體征穩(wěn)定后，應選擇何種檢查（）

A.上腹部胃腸鋇餐攝片
B.選擇性腹主動脈造影
C.B型超聲波檢查肝、脾
D.纖維胃鏡檢查
E.用三腔管明確出血原因

6.單項選擇題女性，27歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，患者否認既往有肝炎病史。下列哪項手術（）

A.脾切除，門腔限制性分流術
B.脾切除，脾腎分流術
C.脾切除，賁門周圍血管離斷術
D.脾切除，脾腔分流術
E.單純脾切除術

7.單項選擇題男性，67歲，有冠心病，因門脈高壓、上消化道急性大出血入院。查體：鞏膜黃染，有明顯腹水。門脈高壓，急性上消化道出血的緊急處理（）

A.三腔管氣囊壓迫止血
B.門腔靜脈分流術
C.脾、腎靜脈分流術
D.垂體后葉加壓素
E.胃底周圍血管離斷術

8.單項選擇題男性，67歲，有冠心病，因門脈高壓、上消化道急性大出血入院。查體：鞏膜黃染，有明顯腹水。應用三腔管應注意哪項（）

A.防止氣囊滑出堵塞咽喉
B.預防吸入性肺炎
C.每隔12小時將氣囊放空10～12分鐘
D.拔管前應給患者口服液體石蠟
E.以上都是

9.單項選擇題男性，67歲，有冠心病，因門脈高壓、上消化道急性大出血入院。查體：鞏膜黃染，有明顯腹水。如該患者需行分流術，分流指征（）

A.曾有大出血史，有腹水，但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無消退者
B.無腹水，血清膽紅素17μmol/L以下，胃底曲張靜脈破裂大出血
C.脾腫大，脾功能亢進而無食管靜脈曲張者
D.有食管靜脈曲張，但無出血史者
E.以上都是