單項(xiàng)選擇題女性,20歲,大學(xué)生,2周前患上呼吸道感染,今晨在跑步時(shí)突然跌倒,隨即心搏呼吸消失,急送入急診室。既往體健,無(wú)心臟病、高血壓、糖尿病等病史。患者心臟驟停的直接病因最可能是()
A.心臟停搏
B.心室顫動(dòng)
C.心臟破裂
D.腦干出血
E.窒息
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1.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,因結(jié)核性心包積液來(lái)院?;颊?天來(lái)發(fā)熱,呼吸困難明顯加重,不能平臥,下肢水腫。查體:半臥位,喘息狀,BP82/70mmHg,心率112次/分,呼吸22次/分,口唇輕紺,頸靜脈明顯怒張,心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),可觸及奇脈,肝肋下4.0cm,下肢水腫(+++)。該患者首選的急診處理應(yīng)是()
A.快速利尿
B.有效降低心臟前后負(fù)荷
C.給予廣譜抗生素
D.正性肌力藥物
E.心包穿刺抽液
2.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,因結(jié)核性心包積液來(lái)院?;颊?天來(lái)發(fā)熱,呼吸困難明顯加重,不能平臥,下肢水腫。查體:半臥位,喘息狀,BP82/70mmHg,心率112次/分,呼吸22次/分,口唇輕紺,頸靜脈明顯怒張,心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),可觸及奇脈,肝肋下4.0cm,下肢水腫(+++)。此患者最可能的診斷為()
A.急性左心室衰竭
B.急性右心室衰竭
C.全心衰竭
D.心臟壓塞
E.ARDS
3.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,因結(jié)核性心包積液來(lái)院。患者2天來(lái)發(fā)熱,呼吸困難明顯加重,不能平臥,下肢水腫。查體:半臥位,喘息狀,BP82/70mmHg,心率112次/分,呼吸22次/分,口唇輕紺,頸靜脈明顯怒張,心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),可觸及奇脈,肝肋下4.0cm,下肢水腫(+++)?;颊叩闹委煷胧┲?,哪項(xiàng)不合適()
A.采用三聯(lián)抗結(jié)核藥
B.療程1年
C.適量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
D.可反復(fù)做心包穿刺抽液
E.靜脈應(yīng)用硝普鈉改善心功能
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,25歲,心前區(qū)疼痛1周伴低熱,輕咳、氣促。查體:Bp110/80mmHg,頸靜脈充盈,雙肺呼吸音稍粗,心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)0.5~1.0cm,HR108次/min,律齊,肝肋下2cm,質(zhì)軟,腹部移動(dòng)性濁音(-),雙下肢無(wú)水腫。X線示肺紋理無(wú)明顯增多,心影增大,實(shí)驗(yàn)室檢查cTnI陰性。該患者最可能的診斷是:()
A.縮窄性心包炎
B.急性心包炎伴心包積液
C.限制型心肌病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.重癥心肌炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,41歲,3小時(shí)前在睡眠中突發(fā)胸痛,有壓抑感,伴大汗而來(lái)診。既往無(wú)類似病史,曾查血脂高,吸煙史20年。查體:BP120/70mmHg,P70/min,雙肺(-),心尖部可聞S4,未聞雜音。心電圖示:I、aVL、V2~V4導(dǎo)聯(lián)ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。該患者即刻處理措施中,下列哪項(xiàng)不合適()
A.鎮(zhèn)靜止痛(嗎啡)
B.擴(kuò)冠治療(硝酸甘油)
C.預(yù)防心律失常(利多卡因)
D.抗血凝治療(肝素)
E.抗血小板治療(阿司匹林)
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下述哪些藥物可以阻斷鉀通道()
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連續(xù)服用降壓藥1年,患者偶有胸部不適,心電圖示多導(dǎo)聯(lián)T波低平,以下哪項(xiàng)檢查可確診冠心病的診斷()
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