單項選擇題男性,48歲,因擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心力衰竭,長期應(yīng)用"利尿藥"、"地高辛"治療。食欲差,不思飲食。近3天來發(fā)生起床后頭暈,血壓低,不能活動,惡心,尿量少。入院查:重病容,BP88/50mmHg,心率84次/分,房顫律。雙肺未聞明顯干濕啰音、下肢無水腫。查血鈉126mmol/L,尿比重1.028,血糖6.8mmol/L。該患者3天來病情變化的主要原因是()
A.心力衰竭加重
B.并發(fā)心源性休克
C.缺鈉性低鈉血癥
D.稀釋性低鈉血癥
E.地高辛中毒
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1.單項選擇題男性,55歲,突發(fā)劇烈胸背痛,向腰部放射2小時急診來院。既往有高血壓史。入院查:BP180/90mmHg,心率88次/分,痛苦病容,左側(cè)橈動脈搏動減弱,雙肺(-),心音正常,上腹部輕壓痛,心電圖示左心室肥厚,下列哪種疾病應(yīng)首先考慮()
A.高血壓病
B.急性心肌梗死
C.主動脈夾層
D.急性肺栓塞
E.張力性氣胸
2.單項選擇題一患者在夜間入睡時行心電監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)心室率持續(xù)增快在90次/分以上,最不可能的疾病是下列哪種()
A.心肌炎
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
C.心力衰竭
D.心臟神經(jīng)官能癥
E.貧血
3.單項選擇題女性,28歲,半個月來發(fā)熱伴心悸、乏力、食欲下降,檢查:T37.7℃,血壓正常,心率100次/分,咽紅,扁桃體2度腫大,甲狀腺稍大,無血管雜音,雙肺(-),心律不整,頻發(fā)早搏,心尖部3、6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝肋緣下1.0cm,質(zhì)軟,雙前臂內(nèi)側(cè)可見環(huán)形紅斑,關(guān)節(jié)正常。該患者最可能的診斷應(yīng)是()
A.急性扁桃體炎
B.急性上呼吸道感染
C.急性風(fēng)濕熱
D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E.急性肝炎
4.單項選擇題女性,55歲,2個月前行風(fēng)濕性心臟病二尖瓣置換術(shù),術(shù)后3周起出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,體溫波動在37.7~38.5℃,3天前突感心悸、氣短,稍活動后即感呼吸困難,需高枕臥位。查體:心尖部出現(xiàn)3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,兩肺底可及細(xì)小水泡音,腹軟,脾側(cè)位可及。尿常規(guī)可見紅細(xì)胞。該患者的病情變化最大的可能是()
A.肺部感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.急性風(fēng)濕熱
D.泌尿系感染
E.手術(shù)后低熱
5.單項選擇題男性,18歲,運(yùn)動員,身體健壯。體檢:血壓120/80mmHg,心率50次/分。心電圖示:竇性心動過緩。為初步判斷其竇性心動過緩是否為生理性,應(yīng)讓其做下列哪項動作后再測心率()
A.深吸氣
B.深呼吸
C.Valsalva動作
D.運(yùn)動
E.安靜休息
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主動脈瘤在形態(tài)學(xué)上可分為()
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患者,男,75歲?;几哐獕翰?5年,發(fā)現(xiàn)糖尿病10年。查體:BP160/90mmHg空腹血糖6.3mmol/L,血LDL-C3.66mmol/L。該患者降壓治療的目標(biāo)應(yīng)是()
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在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是()
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患者,男,66歲?;脊谛牟?、心力衰竭3年,糖尿病10年。近1周來咳喘加重,不能平臥,尿少,查血鉀5.8mmol/L,血鈉138mmol/L,血肌酐264μmol/L。不宜選用的藥物是()
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