多項選擇題患者男,47歲,因“右胸疼痛、胸悶10d”來診?;颊?個月前曾因發(fā)熱(體溫最高39℃)、咳膿痰而在外院就診,當時診斷為“右下肺炎、右胸少量積液”,經(jīng)應用抗生素治療后,癥狀好轉,未再就醫(yī),但其后仍時有低熱、食欲減退、乏力。查體:T37.2℃,R25次/min,P80次/min,BP120/70mmHg。慢性病容,HR82次/min,律齊。右側胸壁肋間隙變窄,未及胸壁腫物;右中下肺野聽診呼吸音低,叩診呈濁音;余無特殊。關于患者的處理措施,敘述正確的有()

A.改善患者身體狀況,給予必要的營養(yǎng)支持
B.篩選敏感的抗生素,控制感染
C.包裹性積液穿刺引流
D.手術操作只需放置胸腔閉式引流即可
E.可采用膿腔切除加胸膜剝脫術
F.胸腔鏡(VATS)手術較傳統(tǒng)術式更有優(yōu)勢
G.當膿腔切除加胸膜剝脫術仍不能消滅殘腔,且無其他填塞物能應用時,可考慮胸廓成形術


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9.多項選擇題患者女,29歲,因“發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起1個月”來診。查體:左側胸壁第6肋間腋后線有一包塊,胸部X線片顯示骨質和肺無異常。其治療原則為(提示患者診斷為胸壁腫瘤。)()

A.只有惡性腫瘤需要切除
B.只有良性腫瘤能夠切除
C.不論良性或惡性,均不需要手術切除
D.不論良性或惡性,在條件許可下均應及早手術切除
E.轉移性胸壁腫瘤無須切除
F.胸壁轉移性腫瘤,如原發(fā)病灶已切除時亦可考慮手術治療
G.惡性或具有惡性生物學行為的腫瘤,需切除包括病變上下各一根正常肋骨、所有附著肋骨及腫瘤的肌肉軟組織和壁層胸膜
H.切緣應距腫瘤邊緣3~5cm