單項選擇題患者,男性,58歲工人,吸煙史30年,刺激性咳嗽并痰中帶血一個月,X線檢查示右肺上葉前段呈炎性征象。下述哪一項發(fā)現(xiàn)最具有確診意義()
A.痰細胞學檢查找到癌細胞
B.痰細菌培養(yǎng)有肺炎球菌生長
C.痰抗酸染色檢菌陽性
D.右頸外側捫及淋巴結
E.支氣管鏡活檢黏膜呈炎性改變
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1.單項選擇題患者,男性,58歲工人,吸煙史30年,刺激性咳嗽并痰中帶血一個月,X線檢查示右肺上葉前段呈炎性征象。1個月后,患者右側鎖骨上出現(xiàn)腫硬結節(jié),行淋巴結活檢證實為肺癌轉移,則應采取的治療措施()
A.放療
B.化療
C.免疫治療
D.加強抗炎治療
E.以上均可
2.單項選擇題患者,男性,55歲,食管癌病人進食時嗆咳。胸部CT提示氣管受侵,應采取的治療措施應為()
A.食管癌根治術
B.胃造瘺術
C.小腸造瘺術
D.放化療
E.姑息切除加術后放化療
3.單項選擇題患者,男性,55歲,食管癌病人進食時嗆咳?;颊咝g后3個月,出現(xiàn)咳嗽、咯血,胸片提示雙肺多發(fā)結節(jié),則可能()
A.肺轉移
B.肺炎
C.肺結核
D.霉菌感染
E.以上均有可能
4.單項選擇題患者,男性,55歲,食管癌病人進食時嗆咳。對于該患者的診斷應同哪些疾病鑒別()
A.腦梗塞
B.食管氣管瘺
C.腫瘤侵犯喉返神經
D.腫瘤廣泛轉移
E.以上均正確
5.單項選擇題患者,男性,55歲,食管癌病人進食時嗆咳。為進一步明確診斷應首選的檢查為()
A.胸部X線攝片
B.胸部CT檢查
C.食管吞鋇X線檢查
D.食管超聲波檢查
E.胸部斷層X線攝片
6.單項選擇題三十歲,男性,胸外傷致右側血胸15天,曾行胸腔穿刺治療,近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛,穿刺抽出黃色膿液,X線示右胸內積液較前明顯增加。那種治療最恰當()
A.胸腔閉式引流
B.開胸手術清除膿液
C.反復胸腔穿刺
D.每日胸內注入抗菌素
E.胸腔閉式引流加負壓吸引
7.單項選擇題三十歲,男性,胸外傷致右側血胸15天,曾行胸腔穿刺治療,近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛,穿刺抽出黃色膿液,X線示右胸內積液較前明顯增加?;颊咭粋€月后引流液量逐漸減少,但是出現(xiàn)低熱,胸痛,查體可見肋間隙變窄,動度減弱,此時應考慮可能()
A.形成慢性膿胸
B.肺結核
C.胸膜粘連
D.胸腔積液
E.以上均有可能
8.單項選擇題三十歲,男性,胸外傷致右側血胸15天,曾行胸腔穿刺治療,近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛,穿刺抽出黃色膿液,X線示右胸內積液較前明顯增加。為防止變成慢性,最重要的是()
A.增加營養(yǎng),提高免疫力
B.經常更換抗生素
C.防止合并結核感染
D.盡早排凈膿液
E.防止出現(xiàn)肺部感染
9.單項選擇題患者,男性,25歲,車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。觀察胸腔閉式引流管引流血性液每小時200ml,并有血塊溢出,應采取的治療措施()
A.大量輸血
B.快速補液
C.剖胸探查
D.繼續(xù)觀察
E.以上均不對
10.單項選擇題患者,男性,25歲,車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經上述急救處理,病情好轉后又迅速惡化。此時治療應立即()
A.氣管切開
B.清除呼吸道分泌物
C.左胸膜腔閉式引流
D.靜脈快速輸血補液
E.多頭胸帶包扎固定胸壁