單項選擇題患者，男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是（）
A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭
B.急性肺水腫導致氣體交換降低
C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹
D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導致呼吸衰竭
E.吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)
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1.單項選擇題患者，男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。根據(jù)查體所見，最主要的診斷是（）
A.張力性氣胸
B.開放性氣胸
C.休克
D.心包填塞
E.以上均有可能
2.單項選擇題患者，男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。哪些病理生理變化是不正確的（）
A.軟件胸壁內(nèi)陷
B.縱隔移向健側(cè)
C.傷側(cè)膈肌上升
D.靜脈回流受阻
E.二氧化碳滯留
3.單項選擇題男患兒，10歲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39％，脈搏120次／分，呼吸30次／分，胸片見：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁。治療方法主要是（）
A.周身抗生素治療
B.周身支持療法
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排膿
E.胸腔內(nèi)注入抗生素
4.單項選擇題男患兒，10歲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39％，脈搏120次／分，呼吸30次／分，胸片見：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁。術(shù)中抽取部分膿液作菌培養(yǎng)，最可能的致病菌為（）
A.鏈球菌
B.厭氧菌
C.肺炎球菌
D.大腸桿菌
E.葡萄球菌
5.單項選擇題男患兒，10歲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39％，脈搏120次／分，呼吸30次／分，胸片見：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁?；純阂饕粋€月后，胸部癥狀消失，此時應進行的處理（）
A.拔除胸管
B.剪短胸管長期留置
C.繼續(xù)抗炎治療
D.局部沖洗
E.以上均不正確
6.單項選擇題患者男，72歲，因“胸悶4個月、右側(cè)胸腔積液1個月”入院?；颊?年前出現(xiàn)食欲減退、精神欠佳，多次到該院就診，各項檢查均未見異常。4個月前開始出現(xiàn)胸悶、氣短伴間斷性右上腹痛，1個月前就診時發(fā)現(xiàn)胸腔積液，收住院治療。胸部CT及MRI提示右側(cè)胸膜占位性病變，侵犯胸壁和心包。PET檢查：右側(cè)胸壁彌漫放射性增高伴局部點狀增高影，縱隔內(nèi)可見明顯條形放射性濃聚灶。胸腔積液：血性滲出液，黏稠，相對密度高（1.022）；蛋白陽性，胸腔積液透明質(zhì)酸值為95mg/L。最可能的診斷是（）
A.肺癌
B.胸膜轉(zhuǎn)移瘤
C.結(jié)核性胸膜炎
D.胸膜間皮瘤
E.肺栓塞
7.單項選擇題患者，一男性30歲，右上胸被刺傷急診入院，輸血400ml，觀察4小時，血壓由90／60mmHg，降至75／45mmHg，紅細胞壓積30％，脈搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)右肺挫裂傷，未傷及主支氣管，應采取的術(shù)式為（）
A.肺裂傷部位縫合
B.部分肺葉切除
C.全肺切除
D.生物膠粘合
E.無需特殊處理
8.單項選擇題患者，一男性30歲，右上胸被刺傷急診入院，輸血400ml，觀察4小時，血壓由90／60mmHg，降至75／45mmHg，紅細胞壓積30％，脈搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。處理措施正確的是（）
A.輸血補液抗休克
B.胸腔閉式引流
C.動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)
D.準備緊急手術(shù)
E.以上均正確
9.單項選擇題患者左鎖骨中線第四肋間刀刺傷，血壓80／60mmHg，脈搏128次／分，呼吸40次／分，心前區(qū)搏動減弱，頸靜脈怒張。根據(jù)上述診斷，應采取治療的關(guān)鍵是（）
A.立即剖胸手術(shù)
B.氣管插管輔助呼吸
C.胸腔閉式引流
D.胸壁傷口清創(chuàng)縫合
E.輸血輸液糾正休克
10.單項選擇題患者左鎖骨中線第四肋間刀刺傷，血壓80／60mmHg，脈搏128次／分，呼吸40次／分，心前區(qū)搏動減弱，頸靜脈怒張。術(shù)后1個月，患者出現(xiàn)發(fā)熱胸痛，應考慮（）
A.膿胸
B.肺感染
C.心衰
D.心絞痛
E.以上均有可能