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單項選擇題男孩5歲，發(fā)熱、咳嗽、氣促5d來診。［假設(shè)信息］如果患兒為支氣管異物，以下幾點有助于診斷，但除了（）

A.詳細詢問病史
B.突然出現(xiàn)嗆咳
C.肺部細濕啰音
D.胸部X線檢查
E.支氣管纖維窺鏡檢查

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1.單項選擇題男孩5歲，發(fā)熱、咳嗽、氣促5d來診。［假設(shè)信息］如果產(chǎn)生癥狀的原因為支氣管肺炎，在體格檢查中，與其最一致的發(fā)現(xiàn)為（）

A.肺部無明顯體征
B.肺部有哮鳴音
C.一側(cè)肺部呼吸音明顯減低
D.肺部有較固定中細濕啰音
E.肺部少許干啰音

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2.單項選擇題男孩5歲，發(fā)熱、咳嗽、氣促5d來診。如果合并心衰，以下體征和檢查中，此診斷較少出現(xiàn)的是（）

A.心律不齊，心電圖ST段偏移，T波低平，雙面，倒置
B.心率突然增快，超過160／min
C.極度煩躁，明顯發(fā)紺
D.肝臟迅速增大
E.心音低鈍，有奔馬律

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3.單項選擇題男孩，11月齡，因咳嗽、發(fā)熱9d，抽搐3次入院。體格檢查：發(fā)育中，頸軟，面色灰，唇紺色，面肌、四肢小抽動，前囟緊，雙肺聞干濕啰音，心率146／min，肝肋下3cm，軟，脾未及，神經(jīng)系統(tǒng)（-）。血白細胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。最有助于抽搐原因診斷的方法是（）

A.頭顱CT檢查
B.腦電圖檢查
C.頭顱B超檢查
D.腦脊液常規(guī)檢查
E.血鈣磷測定

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4.單項選擇題男孩，11月齡，因咳嗽、發(fā)熱9d，抽搐3次入院。體格檢查：發(fā)育中，頸軟，面色灰，唇紺色，面肌、四肢小抽動，前囟緊，雙肺聞干濕啰音，心率146／min，肝肋下3cm，軟，脾未及，神經(jīng)系統(tǒng)（-）。血白細胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。對該患兒采取的緊急處理是（）

A.積極抗感染治療
B.腰穿CSF送驗常規(guī)
C.血液氣體分析
D.氧吸入，止痙
E.強心利尿

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5.單項選擇題男孩，11月齡，因咳嗽、發(fā)熱9d，抽搐3次入院。體格檢查：發(fā)育中，頸軟，面色灰，唇紺色，面肌、四肢小抽動，前囟緊，雙肺聞干濕啰音，心率146／min，肝肋下3cm，軟，脾未及，神經(jīng)系統(tǒng)（-）。血白細胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。為早期確定肺炎病原應(yīng)做（）

A.血培養(yǎng)
B.病毒分離
C.免疫熒光抗體檢查
D.血涂片找異型淋巴細胞
E.血清抗體滴度測定

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6.單項選擇題嬰兒9個月，發(fā)熱、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治療無效，近2d出現(xiàn)喘憋，今抽搐2次。查體：體溫39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽動，前囟飽滿，兩肺中、細水泡音，肝肋下1．5cm。血白細胞計數(shù)4．2×10⁹／L。腰椎穿刺：顱壓較高，腦脊液常規(guī)正常。首先給予的治療措施是（）

A.鎮(zhèn)靜止痙
B.更換抗生素
C.靜脈緩注葡萄糖酸鈣
D.口服對乙酰氨基酚（撲熱息痛）
E.強心利尿

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7.單項選擇題嬰兒9個月，發(fā)熱、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治療無效，近2d出現(xiàn)喘憋，今抽搐2次。查體：體溫39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽動，前囟飽滿，兩肺中、細水泡音，肝肋下1．5cm。血白細胞計數(shù)4．2×10⁹／L。腰椎穿刺：顱壓較高，腦脊液常規(guī)正常。最可能的診斷是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.腺病毒肺炎

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8.單項選擇題男孩，2歲。高熱伴咳嗽5d，用青霉素3d體溫仍高。今氣促、煩躁。查體：體溫39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，氣管左移。X線胸片示兩肺有斑片狀密度增深影，右肺液氣胸。最可能的診斷是（）

A.支原體肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.真菌性肺炎

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9.單項選擇題男孩，2歲。高熱伴咳嗽5d，用青霉素3d體溫仍高。今氣促、煩躁。查體：體溫39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，氣管左移。X線胸片示兩肺有斑片狀密度增深影，右肺液氣胸。應(yīng)先給予的治療措施是（）

A.鎮(zhèn)靜劑
B.補液及靜脈營養(yǎng)
C.強心利尿
D.胸腔穿刺引流
E.抗生素

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10.單項選擇題嬰兒3個月，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來院?；純?d前有低熱，T37℃～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時有呼嚕聲，偶嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃，2d來發(fā)憋，有時張口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查體：T37．8℃，P164／min，R48／min，發(fā)育營養(yǎng)中等，氣促，無發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方顱，有枕禿，眼耳鼻無異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可及黃豆大淋巴結(jié)2～3個，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164／min，律齊，無雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g／L，紅細胞3．56×10¹²／L，白細胞14×10⁹／L，中性59％，淋巴41％，胸部X線可見兩肺紋理粗厚。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷，不包括哪一項（）

A.先天性喉軟骨軟化癥
B.急性喉氣管支氣管炎
C.急性會厭炎
D.咽后壁膿腫
E.氣管異物

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