單項選擇題3歲女孩,主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫,呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞1~2/HP。確診最有價值的輔助檢查是()
A.24h尿蛋白定量
B.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
C.ASO
D.血沉
E.肝功能檢查
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1.單項選擇題8歲,血尿3d,每日尿量300ml,浮腫明顯,血壓22.7/16kPa(170/120mmHg),呼吸急促。不能平臥,惡心嘔吐3次,頭痛,頭暈眼花,心音低鈍,肝肋下2cm,緊急處理是()
A.靜推甘露醇+西地蘭
B.苯巴比妥鈉+毒毛旋花子毒K
C.利血平+西地蘭
D.二氮嗪+西地蘭
E.硝普鈉+速尿
2.單項選擇題9歲男孩,患單純性腎病,用強(qiáng)的松治療3個月,癥狀好轉(zhuǎn),近1周輕咳,食欲不振,吐2次,近2d常出現(xiàn)手足抽搐,其原因最可能是()
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.低鈣血癥
D.低血糖
E.低鎂血癥
3.單項選擇題2歲女孩,因生長發(fā)育緩慢就診,平素多飲、多尿,近幾日乏力、腹脹,血壓82/60mmHg,化驗檢查血鉀2.8mmol/L,尿蛋白為++,RBC5個/HP,BUN5.6mmol/L,B超顯示有腎鈣化。最可能的診斷是()
A.先天性腎病
B.遺傳性腎炎
C.慢性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.腎小管酸中毒
4.單項選擇題男孩,8歲,眼瞼、下肢浮腫10d,BP17.3/10.7kPa(130/80mmHg),尿蛋白3克/日,尿RBC15~20個/HP。血漿總蛋白50g/L。膽固醇25mmol/L,C30.3mg/dl,最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.單純性腎病
C.腎炎性腎病
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.腎盂腎
5.單項選擇題6歲女孩,因眼瞼伴下肢水腫一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查體:血壓135/96mmHg,半臥位,呼吸促,眼瞼及雙下肢腫脹,心率135/min,律齊,心音有力,雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音,肝肋下3.5cm。此患兒診斷為()
A.急性腎炎
B.支原體肺炎
C.急性腎炎合并肺炎
D.支氣管肺炎合并心衰
E.急性腎炎合并循環(huán)充血
6.單項選擇題男性,8歲。因尿少浮腫3d,頭痛、嘔吐1d來院急診。就診時突然意識喪失、驚厥發(fā)作。體檢:顏面明顯浮腫,意識不清、四肢抽動。測血壓為22.6/16.0kPa,即予緊急處理。以下哪項不正確()
A.腰椎穿刺,腦脊液檢查
B.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射
C.20%甘露醇靜脈滴注
D.二氮嗪靜脈快速注入
E.吸氧
7.單項選擇題女孩,7歲。因浮腫、尿少半個月入院。體檢:神志清,顏面、四肢中度浮腫,凹陷性,心、肺、腹檢查無特殊。尿檢:蛋白+++,紅細(xì)胞+。血壓16.0/10.7kPa。治療首選()
A.潑尼松口服
B.潑尼松+環(huán)磷酰胺口服
C.地塞米松口服
D.呋塞米(速尿)靜脈注射
E.呋塞米(速尿)靜脈注射+苯丁酸氮芥口服
8.單項選擇題6歲小兒眼瞼浮腫,尿少,血尿3d,血壓20/12kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),RBC(+++),血漿蛋白62g/L(6.2g/dl)下列哪項處理不正確()
A.臥床休息
B.口服強(qiáng)的松治療
C.限制鈉鹽的攝入
D.用利尿劑
E.用降血壓藥物
9.單項選擇題小兒3歲,因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋白尿,診斷為原發(fā)性腎病綜合征,進(jìn)一步檢查后,下列哪項不符合單純性腎病的診斷()
A.明顯水腫
B.選擇性蛋白尿
C.兩次尿鏡檢有少量紅細(xì)胞
D.低補(bǔ)體血癥
E.低蛋白血癥
10.單項選擇題男孩,10歲。未經(jīng)腎活組織檢查診斷為腎炎性腎病??沙氏铝信R床特點,除了()
A.血尿
B.高血壓
C.氮質(zhì)血癥
D.血清C降低
E.對激素治療完全無效應(yīng)