單項選擇題非選擇性蛋白尿的存在,主要說明()
A.腎小管有嚴重病變
B.腎小球濾過膜有嚴重病變
C.腎血管病變
D.為腎小球濾過膜靜電屏障改變的結(jié)果
E.腎小球上皮細胞足突融合
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1.單項選擇題腎病綜合征患者應用足量的潑尼松治療8周后,尿蛋白不減少仍為(++),水腫無減輕。治療最好采用()
A.加大強的松劑量
B.換用地塞米松
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制劑
2.單項選擇題急性腎炎5天,血壓128/80mmHg,尿紅細胞散在滿視野。查體見:咽紅,雙扁桃體Ⅰ度腫大。首先選用()
A.休息+青霉素
B.潑尼松
C.環(huán)磷酰胺
D.氮芥
E.吲哚美辛
3.單項選擇題腎病綜合征患兒高度水腫,尿量每天約400~500ml,持續(xù)2周,尿蛋白(++++),血漿蛋白28g/L,球蛋白25g/L肌酐清除率80ml/(1.73m·min),治療主要是()
A.呋塞米
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.靜脈點滴白蛋白
D.低蛋白飲食
E.靜脈點滴必需氨基酸
4.單項選擇題男性,13歲,2周前低熱、咽痛,1周來眼瞼及面部輕度水腫。2天前突然劇烈頭痛、抽搐、意識不清,數(shù)分鐘后意識清醒,自訴劇烈頭痛、嘔吐1次,為食物殘渣,既往無高血壓史。血壓180/110mmHg,血紅蛋白118g/L,尿常規(guī)蛋白(++),紅細胞5~10個/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.尿毒癥性腦病
C.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
D.顱內(nèi)占位性病變
E.化膿性腦膜炎
5.單項選擇題女,10歲,因消瘦、反復低熱、夜尿多2年,3次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長。為進一步確診疾病,首選檢查是()
A.腎小球濾過率
B.腎B超
C.腹部平片
D.靜脈腎盂造影
E.放射性腎圖
6.單項選擇題男,10歲,發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年,腰酸,面色較蒼白。體格檢查發(fā)現(xiàn):血壓167/93mmHg,雙踝部凹陷性水腫,血紅蛋白101g/L,反復查尿常規(guī):蛋白+~++,紅細胞5~8個/HP,白細胞0~3個/HP,24小時尿蛋白定量0.9~1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L,最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.間質(zhì)性腎炎
7.單項選擇題男,13歲,2年來反復鏡下血尿,偶見紅細胞管型。尿蛋白定量1.8g/d,肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3/L,抗O1:200。為了明確診斷,最有價值的進一步檢查是()
A.腹部X線平片
B.尿查抗酸桿菌
C.腎活檢
D.逆行。腎盂造影
E.中段尿培養(yǎng)
8.單項選擇題男性,6歲。全身水腫,尿蛋白3.6g/d,尿中紅細胞5~10個/HP,可見透明管型,血漿白蛋白18g/L,治療每日潑尼松60mg,雙嘧達莫300mg(分3次服),已治療8周病情未見好轉(zhuǎn),應采取下列哪項措施為妥()
A.停用潑尼松
B.改用地塞米松
C.增加潑尼松用量,延長治療時間
D.潑尼松減量,加用環(huán)磷酰胺
E.加用肝素
9.單項選擇題男,10歲,在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148/90mmHg,眼底檢查正常,尿蛋白++,以下哪一種情況最可能存在()
A.腎血管性高血壓
B.原發(fā)性高血壓
C.腎實質(zhì)性高血壓
D.體位性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿
10.單項選擇題男性,7歲,全身重度水腫,尿蛋白6.4g/24小時,鏡檢無RBC,血漿白蛋白23g/L,血壓80/60mmHg,腎功能BUN9.1mmol/L,Cr64/μmol/L,應選擇的主要治療措施是()
A.輸新鮮血漿
B.輸白蛋白
C.應用呋塞米
D.使用免疫抑制劑
E.首選糖皮質(zhì)激素