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單項(xiàng)選擇題3歲男孩，進(jìn)食蠶豆后次日突發(fā)面色蒼白，小便呈紅茶樣來(lái)院急診。查體：體溫37℃，神萎，貧血貌，鞏膜輕度黃染，每分鐘心率130次，可聞吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺及腹部無(wú)特殊。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)有G-6-PD缺陷，確診為蠶豆病。G-6-PD缺陷尚與下列溶血性貧血也有關(guān)，但不包括（）

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.磷酸伯氨喹型藥物性溶血性貧血
C.新生兒溶血性疾病
D.感染誘發(fā)的溶血
E.先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血Ⅱ型

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1.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個(gè)月來(lái)面色蒼白明顯，厭食，欠活潑。心、肺未見(jiàn)異常，肝肋下2cm。血紅蛋白90g／L，紅細(xì)胞數(shù)3×10／L，白細(xì)胞數(shù)7．5×10／L，中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．58，單核細(xì)胞0．002。以下化驗(yàn)結(jié)果提示其患缺鐵性貧血，但不包括（）

A.總鐵結(jié)合力<62.65μmol／L（350ug／dl）
B.血清鐵蛋白<10ug／L
C.紅細(xì)胞游離原卟啉>0.9μmol／L（50ug／dl）
D.血清鐵<8.95μmol/L（50ug／dl）
E.鐵粒幼紅細(xì)胞<0.15

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2.單項(xiàng)選擇題2歲患兒因慢性貧血，經(jīng)多方檢查確診為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。以下哪項(xiàng)是其最有診斷意義的臨床表現(xiàn)（）

A.舌尖及反甲
B.肝、脾及淋巴結(jié)腫大
C.皮膚瘀點(diǎn)伴黃疸
D.皮膚蒼黃，毛發(fā)枯黃
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題10歲男孩，因腹瀉口服呋喃唑酮（痢特靈）6片，次日排濃茶色尿，第3天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來(lái)診，化驗(yàn)：Hb65g／L，白細(xì)胞12．5×10／L，血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．10，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)（+），最可能的診斷為（）

A.呋喃唑酮中毒
B.自身免疫性溶血性貧血
C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D.地中海貧血
E.紅細(xì)胞G-6-PD缺乏性溶血性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題1．5歲男孩，食欲差，臉色漸蒼白1年，肝脾腫大，Hb62g／L，WBC7．5×10／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，MCV69fl，MCH24pg，MCHC27％，下列哪種治療最合理（）

A.葉酸
B.硫酸亞鐵
C.維生素C
D.維生素B₆
E.維生素B₁₂

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5.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，面色蒼白、精神、食欲差2個(gè)月。查體面色蠟黃，眼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽(tīng)診聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞2．0×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．5％。肝脾增大的原因，最可能的是（）

A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代謝疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎

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6.單項(xiàng)選擇題4個(gè)月嬰兒，足月順產(chǎn)，出生體重2kg，單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體：皮膚鞏膜無(wú)黃染，前囟平軟，唇較蒼白，心肺無(wú)異常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g／L，白細(xì)胞8．5×10／L，N0．38，L0．65，M0．02，RC0．005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26％，HbF7％，此兒最可能的診斷是（）

A.生理性貧血
B.β地中海貧血
C.再生障礙性貧血
D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

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7.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，右膝關(guān)節(jié)輕微碰后腫痛1d，無(wú)發(fā)熱。查體：右膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，活動(dòng)受限，表皮無(wú)破損。皮膚、黏膜無(wú)出血點(diǎn)和瘀斑。血小板正常。最佳治療是（）

A.給予熱敷
B.輸血小板
C.輸全血
D.靜脈點(diǎn)滴抗生素
E.輸?shù)冖蜃?/p>

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8.單項(xiàng)選擇題6歲男孩，因發(fā)熱口服阿司匹林0．25g，次日排濃茶色尿，發(fā)熱不退，隨后出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，口唇蒼白，乏力、頭暈到診；化驗(yàn)：Hb60g／L，白細(xì)胞12×10／L，血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．09。最可能的診斷是（）

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥
C.地中海貧血
D.再生障礙性貧血
E.阿司匹林中毒

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9.單項(xiàng)選擇題11個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則添加輔食。因進(jìn)行性面色蒼白3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽、氣促2d入院。查體：呼吸促，面色蒼白，唇周輕微青紫，心率150／min，雙肺可聞中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未觸及。查白細(xì)胞15×10／L，Hb60g／L，RBC2．6×10／L，PLT160×10／L；紅細(xì)胞大小不等，中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板和白細(xì)胞數(shù)正常范圍。下列哪項(xiàng)為正確的輸血治療方法（）

A.按每次15ml／kg，慢速
B.按每次10ml／kg，快速
C.按每次10ml／kg，慢速
D.按每次5ml／kg，慢速
E.按每次5ml／kg，快速

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10.單項(xiàng)選擇題6歲男孩，面色蒼白20d，皮膚出血點(diǎn)、牙齦出血2周。查體：貧血貌，全身皮膚散在出血點(diǎn)，牙齦輕微出血，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大；心肺正常，腹平軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞L5×10／L，Hb60g／L，PLT20×10／L，MCV82fl；外周血涂片白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常，血小板分布稀疏。最可能的診斷是（）

A.急性白血病
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.惡性組織細(xì)胞病
D.再生障礙性貧血
E.惡性淋巴瘤

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