單項選擇題11個月嬰兒,生后曾有青紫窒息,經(jīng)搶救后無不適。患兒于半歲內(nèi)曾經(jīng)智能篩選檢查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng),母親長期素食。近2個月來面色漸黃,表情呆滯,智力發(fā)育倒退,頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g/L,紅細胞數(shù)2.0×10/L。最有診斷意義的輔助檢查是()
A.骨髓象
B.血涂片
C.血清鐵蛋白
D.血清葉酸含量測定
E.紅細胞平均體積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白(MCH)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC.
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1.單項選擇題9歲男孩,因3個月來面色蒼白、皮膚出血點及常流鼻血就診。查體:貧血貌,皮膚散在出血點,肝右肋下剛可觸及,脾未觸及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×10/L,血小板45×10/L,骨髓增生低下,全片未見巨核細胞。最主要的治療藥物是()
A.硝酸士的寧
B.造血生長因子
C.雄激素
D.環(huán)孢素
E.長春新堿
2.單項選擇題9歲男孩,因3個月來面色蒼白、皮膚出血點及常流鼻血就診。查體:貧血貌,皮膚散在出血點,肝右肋下剛可觸及,脾未觸及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×10/L,血小板45×10/L,骨髓增生低下,全片未見巨核細胞。9歲男孩,最可能的診斷()
A.急性白血病
B.急性再生障礙性貧血
C.慢性再生障礙性貧血
D.原發(fā)性血小板減少性紫癜
E.脾功能亢進
3.單項選擇題5個月嬰兒,雙胎之小,面色蒼白3個月,呈加重趨勢,食欲減退。平時易感冒,出生后以人工喂養(yǎng),未加輔食。體檢:發(fā)育、營養(yǎng)差,皮膚、黏膜蒼白,心前區(qū)有Ⅰ級收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):血紅蛋白55g/L,紅細胞數(shù)3.0×10/L,白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常。最適宜的治療是()
A.鐵劑口服
B.鐵劑肌內(nèi)注射
C.鐵劑及維生素C口服
D.鐵劑、維生素C口服+輸血
E.鐵劑、維生素C、葉酸口服及維生素B
4.單項選擇題5個月嬰兒,雙胎之小,面色蒼白3個月,呈加重趨勢,食欲減退。平時易感冒,出生后以人工喂養(yǎng),未加輔食。體檢:發(fā)育、營養(yǎng)差,皮膚、黏膜蒼白,心前區(qū)有Ⅰ級收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):血紅蛋白55g/L,紅細胞數(shù)3.0×10/L,白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常。最有助于確立診斷的檢查是()
A.骨髓片檢查
B.B超檢查
C.胸片檢查
D.血清鐵及血清總鐵結合力測定
E.血清葉酸及維生素B12
5.單項選擇題5個月嬰兒,雙胎之小,面色蒼白3個月,呈加重趨勢,食欲減退。平時易感冒,出生后以人工喂養(yǎng),未加輔食。體檢:發(fā)育、營養(yǎng)差,皮膚、黏膜蒼白,心前區(qū)有Ⅰ級收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):血紅蛋白55g/L,紅細胞數(shù)3.0×10/L,白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常?;純鹤羁赡艿脑\斷是()
A.生理性貧血
B.嬰兒感染性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
E.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
6.單項選擇題9個月女童因面色蒼白、食欲缺乏就診?;旌衔桂B(yǎng),8個月添加輔食。查體面色蒼黃,黏膜略顯蒼白,脾臟不大,化驗RBC3.8×10/L,Hb98g/L,MCV75fl。該患兒最可能的病因診斷是()
A.感染性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.惡性貧血
D.再生障礙性貧血
E.溶血性貧血
7.單項選擇題9個月女童因面色蒼白、食欲缺乏就診?;旌衔桂B(yǎng),8個月添加輔食。查體面色蒼黃,黏膜略顯蒼白,脾臟不大,化驗RBC3.8×10/L,Hb98g/L,MCV75fl。正確的診斷應為()
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.無貧血
E.極重度貧血
8.單項選擇題男嬰10個月,人工喂養(yǎng)(為羊乳6個月后加米糊但未加肉類);面色蒼白3個月,近一周嗜睡,食欲差;體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未觸及。最佳治療是()
A.口服二價鐵
B.口服三價鐵
C.注射鐵劑
D.注射葉酸
E.注射維生素B12
9.單項選擇題男嬰10個月,人工喂養(yǎng)(為羊乳6個月后加米糊但未加肉類);面色蒼白3個月,近一周嗜睡,食欲差;體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未觸及。血常規(guī)檢查結果RBC2.5×10/L,Hb78g/L,MCV95fl,網(wǎng)織紅細胞0.010,白細胞計數(shù)正常、血小板正常;外周血涂片示白細胞有核分葉過多現(xiàn)象。最可能診斷是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.G-6-PD缺乏癥
D.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
E.肺含鐵血黃素沉著癥
10.單項選擇題男嬰10個月,人工喂養(yǎng)(為羊乳6個月后加米糊但未加肉類);面色蒼白3個月,近一周嗜睡,食欲差;體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未觸及。確診最有價值的檢查是()
A.血清鐵
B.血清鐵蛋白
C.骨髓穿刺
D.轉鐵蛋白受體
E.肝功能檢查