單項選擇題男孩，2歲半。系瑞氏綜合征，病程3～4d。為了明確診斷進行肝穿刺送病理切片，光鏡下其主要特征性改變應(yīng)為（）
A.肝細胞脂肪變性
B.肝細胞充血、水腫
C.肝細胞明顯腫脹
D.肝細胞玻璃樣變性
E.肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增加
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1.單項選擇題男孩，10個月。1周來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天約十余次，伴有嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2min，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12．0×109／L，中性粒細胞0．70，血小板計數(shù)為110×1012／L，血糖1．68mmol/L，（30mg／dl），GF178u。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅8波，有時伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅α波活動。其最可能的診斷是（）
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線結(jié)構(gòu)上腫瘤
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
2.單項選擇題9個月小兒，發(fā)熱嘔吐，抽搐3d，腦脊液細胞數(shù)887×106／L，N78％，L22％。經(jīng)有效抗生素6d治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，于第9天又開始嘔吐，驚厥，前囟隆起，應(yīng)首先選用處理是（）
A.維持原治療不變
B.更換抗生素
C.加用鈣劑
D.顱骨透照
E.硬膜下穿刺
3.單項選擇題男嬰9個月，咳嗽、發(fā)熱5d伴嘔吐，已接種過卡介苗。嗜睡，兩肺散在中小水泡音，前囟飽滿，頸無抵抗，白細胞16．5×109／L（16500／mm3），桿狀0．06，分葉0．6，淋巴0．34。腦脊液外觀混濁，WBC750×106／L（750／mm3），中性0．8，糖1．4mmol／L（25mg／dl），蛋白400mg／L（400mg／dl），氯化物700mmol／L，腦脊液涂片找細菌（-），OT試驗1：2000（+），最可能的診斷是（）
A.結(jié)核性腦膜炎
B.肺炎、中毒性腦病
C.病毒性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌性腦膜炎
4.單項選擇題5個月，女孩，發(fā)熱，嗜睡3d。腦脊液細胞敏4000×10／L，中性粒細胞92％，糖1．67mmol／L（30mg／dl）。經(jīng)抗生素治療10d，熱退，復(fù)查腦脊液接近正常，3d后又發(fā)熱，嘔吐，需首先行何種檢查最有助于診斷（）
A.血培養(yǎng)+藥物敏感試驗
B.腦室穿刺
C.硬膜下穿刺
D.X線顱骨攝片
E.顱腦B超檢查
5.單項選擇題1．5歲，流涕，輕咳1d，今早突然抽搐1次，持續(xù)2～3分鐘，當(dāng)時體溫39．8℃，抽后狀態(tài)良好，不吐，頸軟，最可能的診斷是（）
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.敗血癥
C.癲癇
D.高熱驚厥
E.中毒性腦病
6.單項選擇題半歲小兒，低熱，咳嗽2d，半小時前突起四肢抽搐，面肌顫動，雙眼上翻，持續(xù)約3分鐘，查體：神志清楚，咽部充血，雙肺有少量濕啰音，血象：白細胞10．1×10／L，N0．70，L0．30，抽搐最可能的原因是（）
A.中毒性腦病
B.化膿性腦膜炎
C.嬰兒痙攣癥
D.維生素D缺乏性手足搐搦癥
E.熱性驚厥
7.單項選擇題男，4歲，自2歲起發(fā)現(xiàn)患兒行走無力，上樓困難，智力發(fā)育稍差。檢查發(fā)現(xiàn)步行呈鴨步狀態(tài)，從仰臥位起立困難，腓腸肌有肥大。其診斷最可能為（）
A.DMD／BMD
B.線粒體肌病
C.脊髓肌萎縮癥
D.腦性癱瘓
E.先天性肌病
8.單項選擇題男，9月，化膿性腦膜炎患者，經(jīng)抗感染治療，體溫平穩(wěn)六天后復(fù)升，患兒嘔吐明顯，前囟飽滿，頭圍增大，頭顱透光實驗陽性，此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）
A.敗血癥
B.硬膜下積液
C.腦室管膜炎
D.腦積水
E.以上都不是
9.單項選擇題女，6個月，發(fā)熱、咳嗽一周，煩躁，驚厥一次。查體：體溫39℃，呼吸50／min，雙肺滿布細小水泡音，心率140／min，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）
A.腺病毒肺炎合并中毒性腦病
B.支氣管肺炎合并高熱驚厥
C.毛細支氣管炎合并心力衰竭
D.毛細支氣管炎合并高熱驚厥
E.支氣管肺炎合并心力衰竭
10.單項選擇題女孩，2歲。瑞氏綜合征，且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項不妥當(dāng)（）
A.20％甘露醇靜脈注射，可同時應(yīng)用地塞米松
B.給予10％～15％的葡萄糖靜脈滴注
C.保持呼吸道通暢
D.維持正常血壓
E.3～5mg/kg苯巴比妥肌注