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單項(xiàng)選擇題8歲患兒，因步態(tài)不穩(wěn)、語言不清就診。體檢：肝臟右肋下3．5cm，質(zhì)地中，脾臟肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出，四肢肌力、肌張力正常。肝臟酶學(xué)異常。該患兒應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查確診（）

A.肝臟B超
B.腦電圖
C.頭顱MRI
D.血清銅藍(lán)蛋白
E.肌電圖

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)4天就診，查體：神志清楚，眼球震顫，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力正常，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震顫，指鼻試驗(yàn)陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒可能的診斷是（）

A.吉蘭-巴雷綜合征
B.腦干腦炎
C.急性脊髓炎
D.急性播散性腦脊髓炎
E.急性小腦共濟(jì)失調(diào)

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，9歲。兩下肢進(jìn)行性無力伴尿潴留10天。體檢：兩上肢肌力5級(jí)，兩下肢肌力0級(jí)．肌張力高，腱反射(+++)，病理反射(+)，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈，位于臍下2cm。患兒最可能的臨床診斷是（）

A.急性橫貫性脊髓炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.脊髓震蕩
E.脊髓腫瘤

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，13歲。胸背部疼痛15天，右下肢無力5天加重伴左下肢無力2天，尿潴留。體檢：兩上肢肌力5級(jí)，左下肢肌力3級(jí)，右下肢肌力1級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、淺感覺消失，第6胸椎壓痛，該患兒最可能的診斷是（）

A.吉蘭-巴雷綜合征
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性脊髓炎
D.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
E.脊髓腫瘤

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲，胸背部疼痛3天伴兩下肢進(jìn)行性無力，尿潴留入院。體檢：兩上肢肌力5級(jí)，肌張力正常；兩下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第4胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈，位于臍下3cm?；純旱呐R床診斷考慮是（）

A.吉蘭-巴雷綜合征
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性橫貫性脊髓炎
D.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
E.周期性癱瘓

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5.單項(xiàng)選擇題男，6歲，7天來四肢癱瘓，肌張力減退，深反射減低，但大小便能自控，無明顯的感覺障礙。腦脊液檢查，白細(xì)胞10×10⁹／L，蛋白1．0g/L，糖3．5mmol／L，氯化物115mmol／L，該患兒可能的診斷是（）

A.吉蘭-巴雷綜合征
B.病毒性腦炎
C.急性脊髓炎
D.重癥肌無力
E.急性播散性腦脊髓炎

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6.單項(xiàng)選擇題女孩12歲，1周前有腹瀉，5天后四肢乏力，發(fā)麻，腰背部疼痛，逐漸加重而不能行走，上肢無力，聲音低微及吞咽困難入院。檢查：軟腭運(yùn)動(dòng)減弱，咽反射消失，四肢弛緩性癱瘓，肌力2級(jí)。診斷可能是（）

A.腸道病毒感染
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.急性感染性多神經(jīng)根炎
D.急性播散性腦脊髓炎
E.急性腦干腦炎

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7.單項(xiàng)選擇題女孩12歲，1周前受涼后咳嗽、發(fā)熱，3天后四肢乏力，發(fā)麻，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額，鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力2級(jí)。診斷可能是（）

A.吉蘭-巴雷綜合征
B.腦干腦炎
C.急性脊髓炎
D.重癥肌無力
E.急性播散性腦脊髓炎

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，9歲，來自農(nóng)村。今晨起感雙下肢無力，疼痛不能行走，6小時(shí)后雙上肢也出現(xiàn)無力，無明顯二便障礙。查體：四肢肌力1級(jí)，肌張力低，腱反射消失，巴氏征陰性，深、淺感覺無異常。該患兒最可能的診斷是（）

A.急性脊髓灰質(zhì)炎
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.急性脊髓炎
D.良性肌炎
E.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，男，10歲，因發(fā)作性眨眼、張口、聳鼻1個(gè)月就診，有時(shí)伴有下肢抽動(dòng)及上肢不自主運(yùn)動(dòng)，發(fā)作時(shí)神志清楚，有時(shí)有喉中發(fā)聲，可自行控制片刻，入睡無發(fā)作。3個(gè)月前有"猩紅熱"病史。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性發(fā)現(xiàn)，腦電圖背景7～8Hzθ活動(dòng)稍增多，該患兒最可能的診斷是（）

A.病毒性腦炎
B.癲癇
C.風(fēng)濕性舞蹈癥
D.多發(fā)性抽動(dòng)
E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，女，10歲，因發(fā)作性面部肌肉抽動(dòng)就診，發(fā)作時(shí)神志清楚，抽動(dòng)有時(shí)可自行控制，入睡后消失。在下列檢查中，該患兒最應(yīng)該做的檢查是（）

A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.腦電圖
D.電解質(zhì)
E.銅藍(lán)蛋白

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