單項選擇題男孩，9個月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×109／L．中性粒細(xì)胞0．70．血小板計數(shù)為110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波。該病引起死亡的主要原因為（）
A.血氨過高，引起肝性腦病
B.電解質(zhì)紊亂引起心臟驟停
C.肝壞死
D.嚴(yán)重顱內(nèi)高壓引起腦疝
E.重癥感染引起休克
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1.單項選擇題男孩，9個月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×109／L．中性粒細(xì)胞0．70．血小板計數(shù)為110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波。該患兒最可能的診斷是（）
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線結(jié)構(gòu)上腫瘤
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
2.單項選擇題男孩，9個月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×109／L．中性粒細(xì)胞0．70．血小板計數(shù)為110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波?；純撼霈F(xiàn)呼吸不規(guī)則，瞳孔光反射遲鈍，為搶救患兒，最應(yīng)該使用的治療是（）
A.甘露醇、地塞米松降顱內(nèi)壓
B.葡萄糖維持血糖
C.地西泮、苯巴比妥止驚
D.維持水電解質(zhì)平衡
E.透析降低血氨
3.單項選擇題男孩，9個月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×109／L．中性粒細(xì)胞0．70．血小板計數(shù)為110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波。下列哪項檢查可以確診（）
A.硬膜下穿刺
B.血氨及血乳酸
C.凝血酶原時間
D.頭顱MRI
E.肝臟穿刺活檢
4.單項選擇題男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。進(jìn)一步的體格檢查最可能出現(xiàn)的陽性體征是（）
A.踝陣攣陽性
B.腹壁反射消失
C.下肢痛覺消失
D.腦膜刺激征陽性
E.跟膝脛試驗陽性
5.單項選擇題男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒應(yīng)該采取的治療措施是（）
A.使用廣譜抗生素
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素
C.血漿置換
D.宜早期進(jìn)行功能鍛煉
E.呼吸機輔助治療
6.單項選擇題男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒可能的診斷是（）
A.急性小腦共濟失調(diào)
B.腦干腦炎
C.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.急性脊髓灰質(zhì)炎
7.單項選擇題男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒不應(yīng)該出現(xiàn)的檢查結(jié)果是（）
A.腦脊液常規(guī)生化正常
B.腦脊液細(xì)胞及蛋白輕度增高
C.腦電圖正常
D.腦電圖背景節(jié)律稍慢化
E.頭顱MRI有占位性病變
8.單項選擇題男孩，12歲，胸背部疼痛1天，伴雙下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。首先考慮的輔助檢查是（）
A.頸胸CT掃描
B.頸椎正側(cè)位X線片
C.肌電圖
D.頸胸脊髓MRI
E.腰椎穿刺+壓頸試驗
9.單項選擇題男孩，12歲，胸背部疼痛1天，伴雙下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。首先考慮的治療是（）
A.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
B.大劑量B族維生素
C.甲基強的松龍沖擊治療
D.針灸治療
E.高壓氧治療
10.單項選擇題男孩，12歲，胸背部疼痛1天，伴雙下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。該患兒的臨床診斷考慮是（）
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.急性橫貫性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.進(jìn)行性脊肌萎縮癥