單項選擇題
患者男性,32歲。因生意失利后急性起病,徹夜不眠,反復計算造成的損失,情緒激動,煩躁不安,做事沒有頭緒,睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動,話多,話題多變,內容零亂而不易理解行為怪異。入院時體溫39℃,脈搏128次/分,呼吸26次/分,血壓110/86mmHg。消瘦,皮膚潮濕。甲狀腺兩側對稱性輕微腫大,質軟,無結節(jié),在甲狀腺上緣可聞血管雜音,觸之有輕微震顫感。
診斷首先考慮()
A.反應性精神病
B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙
C.甲狀腺功能減退所致精神障礙
D.分裂樣精神病
E.躁狂發(fā)作
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1.單項選擇題患者男,48歲,教師。3年前出現(xiàn)情緒低落,高興不起來,興趣下降,活動減少,于醫(yī)院就診,服用博樂欣治療后好轉。工作、生活同常。2個月前再次出現(xiàn)情緒低落,對什么事都不感興趣,無法上課,不能勝任工作,自覺腦子反應慢,記憶力差,不想與人交流,有想死的念頭。HAMD評分26分。無軀體疾病史。治療上首選()
A.苯二氮桌類藥物
B.電療
C.舍曲林
D.阿米替林
E.心理治療
2.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷,首選的實驗室檢查是()
A.肌電圖檢查
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.血肌酶譜檢查
3.單項選擇題男性,36歲,水腫,尿少1周,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),血漿白蛋白25g/L,24小時尿蛋白定量為9g最可能的診斷是()
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度營養(yǎng)不良
D.腎病綜合征
E.急性腎炎綜合征
4.單項選擇題男,28歲,右側眶后持續(xù)性鉆痛2d,出現(xiàn)復視、右上瞼下垂。2年前有類似發(fā)病?;加新员桥愿]炎十余年。體檢:右側瞳孔散大,對光反射弱,右上瞼遮蓋瞳孔,右眼向上、下、內注視露白并有復視,余正常。腎上腺皮質類固醇治療10d后痊愈。其病因是()
A.動脈瘤性擴張或微滲漏
B.上頜竇炎癥
C.海綿竇硬腦膜局限性非特異性炎癥或肉芽腫
D.高凝狀態(tài)
E.化膿性感染
5.單項選擇題女,50歲,不規(guī)則頭痛、嘔吐3個月,夜間頭痛重,不發(fā)熱。近1周頭痛進行性加重伴癲癎發(fā)作2次,頭顱CT檢查未見異常。體檢:意識清楚,頸略有抵抗,雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。診斷高度懷疑為()
A.真菌性腦膜炎
B.細菌性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.癌性腦膜炎
E.膠質瘤