多項選擇題以下關(guān)于中樞抗膽堿藥的不良反應,正確的有()

A.有嗜睡、精神不能集中,駕駛機動車、操作機床及高空作業(yè)者忌用
B.有口干、無汗,瞳孔散大,眼壓增高,心動過速,心律不齊等,一般較輕,但也有不能耐受者
C.青光眼患者忌用
D.在老年人也可有幻覺,譫妄等精神障礙
E.夏天應用易中毒,應慎用


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1.多項選擇題以下關(guān)于中樞抗膽堿藥治療震顫麻痹的說法,正確的有()

A.作用發(fā)生較快,改善肌僵直及運動障礙的效果好,而對肌肉震顫的影響較小
B.總的療效不如擬多巴胺類藥
C.凡是由阻斷多巴胺受體的藥物(如抗精神病藥)所引起的錐體外癥狀(帕金森綜合征),本類藥的療效比左旋多巴好
D.可與左旋多巴類合用,治療左旋多巴療效不佳,或因不良反應不能耐受之患者,以減少左旋多巴用量,減輕其不良反應
E.單獨應用于輕度帕金森病,劑量恰當時神經(jīng)精神方面的不良反應較左旋多巴類為少

2.多項選擇題下列關(guān)于司來吉蘭不良反應的說法,正確的有()

A.本品無特殊不良反應,偶見眩暈、焦慮、幻覺等,與左旋多巴合用時,多顯示后者的副作用
B.易致失眠,故宜避免晚間用本品
C.應用哌替啶和三環(huán)類藥物的病人不能用此藥,以免引起毒性反應
D.有消化性潰瘍史者慎用
E.最常見的副作用是下肢出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑及踝部水腫

3.多項選擇題下列關(guān)于司來吉蘭的說法,正確的有()

A.為特異的B型單胺氧化酶抑制藥(MAO-BI),中等劑量時對A型單胺氧化酶(MAO-A.無明顯作用,但劑量超過10mg/d,也能抑制MAO-A
B.與左旋多巴類合用,可增強并延長其作用,減少其用量,而不會引起高血壓危象等心血管嚴重不良反應
C.早期應用本品可以起到細胞保護作用,延緩帕金森病的發(fā)展,延緩病人必須使用左旋多巴的時間
D.在帕金森病發(fā)展后可與左旋多巴合用,也可預防或改善久用左旋多巴所引起的終末運動不能及藥效消失等現(xiàn)象
E.神經(jīng)科臨床用本品和維生素E合用,以抗氧化的作用來治療早期帕金森病,稱為DATATOP方案,有成為早期帕金森病的首選藥的趨勢

4.多項選擇題下列關(guān)于溴隱亭不良反應的說法,正確的有()

A.消化道反應及開關(guān)現(xiàn)象較左旋多巴為多
B.精神癥狀較左旋多巴為多
C.體位性低血壓發(fā)生率較少
D.麥角類有收縮血管作用,可引起雷諾病樣病象,對心絞痛、心肌梗死等不利
E.以上都是

5.多項選擇題下列關(guān)于溴隱亭的臨床應用說法正確的有()

A.臨床用于抗震顫麻痹,多用于左旋多巴療效不好或不能耐受者
B.治療高催乳素血癥
C.治療催乳激素過多引起的閉經(jīng)和溢乳.產(chǎn)婦退奶
D.用于治療肢端肥大癥
E.肝昏迷時也可試用

6.多項選擇題下列關(guān)于溴隱亭的說法正確的有()

A.為特異性多巴胺受體激動藥,改善運動不能和肌肉強直較好,但對肌肉震顫療效較差
B.帕金森病的嚴重病例左旋多巴或其復方制劑可毫無療效,溴隱亭對此類病人常可有效
C.也可與左旋多巴復方制劑同用,以減少其用量,減輕其副作用
D.對下丘腦-垂體多巴胺通路的D6受體沒有激動作用
E.可抑制催乳激素和生長激素之分泌

7.多項選擇題下列關(guān)于左旋多巴的說法正確的有()

A.左旋多巴如與外周多巴脫羧酶抑制劑同用,則左旋多巴用量可大大縮減,只須約0.6g/d,最多不超過2g/d
B.用左旋多巴時應停用維生素B6
C.多種抗抑郁藥及其他A型單胺氧化酶抑制劑不可與本品同用
D.利血平類藥,多種抗精神病藥不可與本品同用
E.嚴重精神病人、潰瘍病人、癲癇病人、青光眼病人應禁用或慎用

8.多項選擇題下列關(guān)于左旋多巴的敘述,正確的有()

A.本品為多巴胺的前體,吸收后約有用藥劑量的1%左右可以通過血-腦脊液屏障,與外周多巴脫羧酶抑制劑合用,不僅可減輕不良反應,而且可增加通過血-腦脊液屏障的藥量
B.左旋多巴能使80%左右患者癥狀改善,其中對肌肉強直和運動障礙療效較好,而對肌肉震顫療效較差
C.對原發(fā)性帕金森病療效較好,而對老年及腦炎后繼發(fā)患者療效較差
D.對于應用阻斷多巴胺受體的藥物如氯丙嗪類抗精神病藥引發(fā)者,左旋多巴幾乎無效
E.治療只起改善癥狀作用,并不能糾正或阻止病變的進展,變性的神經(jīng)組織攝取本藥和使之轉(zhuǎn)化為多巴胺的能力隨病變加重而日益減低,因此,應用2~3年后療效漸減,最終會喪失療效

9.多項選擇題下列哪些藥物重癥肌無力患者禁用()

A.氨基糖苷類抗生素
B.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
C.奎寧和奎尼丁類抗心律失常藥
D.嗎啡
E.氯仿

10.多項選擇題下列關(guān)于重癥肌無力治療的說法正確的有()

A.輕癥時用抗膽堿酯酶藥作對癥治療,在治療無效或療效不佳時再用免疫抑制藥
B.糖皮質(zhì)激素類藥給藥方法以常規(guī)的小劑量開始漸增量為安全
C.對于特別頑固性病例,在各種辦法無效的情況下可以考慮換血漿的辦法
D.地西泮等苯二氮類藥對部分情緒不穩(wěn)或精神緊張的患者,有時可有改善癥狀之效,但在有呼吸抑制或缺氧時不宜用
E.在年輕病人,病程不長者或者對癥治療反應不佳者,可作胸腺切除,常能得到滿意的遠期療效