多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于苯妥英鈉的說法,正確的有()

A.小兒可能會出現(xiàn)興奮不安、活動過多等反常癥狀,此種現(xiàn)象似與血藥濃度有明顯關(guān)系
B.口服需3~4周才見最大療效
C.可通過胎盤和進(jìn)入乳汁,孕婦和哺乳婦女慎用
D.久用有一定依賴性,停用本品或以它藥代替本品時應(yīng)逐漸減量,以免誘發(fā)癲癇發(fā)作或發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)
E.為肝藥酶誘導(dǎo)劑,能影響某些伍用藥物的血藥濃度,須加注意


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1.多項(xiàng)選擇題列關(guān)于苯妥英鈉的說法,正確的有()

A.能抑制突觸傳遞的強(qiáng)直后增強(qiáng)(PTP)現(xiàn)象,阻止癲癇病灶異常放電向周圍擴(kuò)散
B.有膜穩(wěn)定作用,減少動作電位期間的Na+、Ca2+內(nèi)流,大劑量時還能延遲K+外流
C.能明顯抑制高頻異常放電的神經(jīng)元,而對正常的低頻放電的神經(jīng)元的影響則甚小
D.能增強(qiáng)腦內(nèi)γ-氨基丁酸(GABA.的作用
E.久用后如驟然停用,可致發(fā)作加劇,甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)

2.多項(xiàng)選擇題以下關(guān)于中樞抗膽堿藥的不良反應(yīng),正確的有()

A.有嗜睡、精神不能集中,駕駛機(jī)動車、操作機(jī)床及高空作業(yè)者忌用
B.有口干、無汗,瞳孔散大,眼壓增高,心動過速,心律不齊等,一般較輕,但也有不能耐受者
C.青光眼患者忌用
D.在老年人也可有幻覺,譫妄等精神障礙
E.夏天應(yīng)用易中毒,應(yīng)慎用

3.多項(xiàng)選擇題以下關(guān)于中樞抗膽堿藥治療震顫麻痹的說法,正確的有()

A.作用發(fā)生較快,改善肌僵直及運(yùn)動障礙的效果好,而對肌肉震顫的影響較小
B.總的療效不如擬多巴胺類藥
C.凡是由阻斷多巴胺受體的藥物(如抗精神病藥)所引起的錐體外癥狀(帕金森綜合征),本類藥的療效比左旋多巴好
D.可與左旋多巴類合用,治療左旋多巴療效不佳,或因不良反應(yīng)不能耐受之患者,以減少左旋多巴用量,減輕其不良反應(yīng)
E.單獨(dú)應(yīng)用于輕度帕金森病,劑量恰當(dāng)時神經(jīng)精神方面的不良反應(yīng)較左旋多巴類為少

4.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于司來吉蘭不良反應(yīng)的說法,正確的有()

A.本品無特殊不良反應(yīng),偶見眩暈、焦慮、幻覺等,與左旋多巴合用時,多顯示后者的副作用
B.易致失眠,故宜避免晚間用本品
C.應(yīng)用哌替啶和三環(huán)類藥物的病人不能用此藥,以免引起毒性反應(yīng)
D.有消化性潰瘍史者慎用
E.最常見的副作用是下肢出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑及踝部水腫

5.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于司來吉蘭的說法,正確的有()

A.為特異的B型單胺氧化酶抑制藥(MAO-BI),中等劑量時對A型單胺氧化酶(MAO-A.無明顯作用,但劑量超過10mg/d,也能抑制MAO-A
B.與左旋多巴類合用,可增強(qiáng)并延長其作用,減少其用量,而不會引起高血壓危象等心血管嚴(yán)重不良反應(yīng)
C.早期應(yīng)用本品可以起到細(xì)胞保護(hù)作用,延緩帕金森病的發(fā)展,延緩病人必須使用左旋多巴的時間
D.在帕金森病發(fā)展后可與左旋多巴合用,也可預(yù)防或改善久用左旋多巴所引起的終末運(yùn)動不能及藥效消失等現(xiàn)象
E.神經(jīng)科臨床用本品和維生素E合用,以抗氧化的作用來治療早期帕金森病,稱為DATATOP方案,有成為早期帕金森病的首選藥的趨勢

6.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于溴隱亭不良反應(yīng)的說法,正確的有()

A.消化道反應(yīng)及開關(guān)現(xiàn)象較左旋多巴為多
B.精神癥狀較左旋多巴為多
C.體位性低血壓發(fā)生率較少
D.麥角類有收縮血管作用,可引起雷諾病樣病象,對心絞痛、心肌梗死等不利
E.以上都是

7.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于溴隱亭的臨床應(yīng)用說法正確的有()

A.臨床用于抗震顫麻痹,多用于左旋多巴療效不好或不能耐受者
B.治療高催乳素血癥
C.治療催乳激素過多引起的閉經(jīng)和溢乳.產(chǎn)婦退奶
D.用于治療肢端肥大癥
E.肝昏迷時也可試用

8.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于溴隱亭的說法正確的有()

A.為特異性多巴胺受體激動藥,改善運(yùn)動不能和肌肉強(qiáng)直較好,但對肌肉震顫療效較差
B.帕金森病的嚴(yán)重病例左旋多巴或其復(fù)方制劑可毫無療效,溴隱亭對此類病人??捎行?br /> C.也可與左旋多巴復(fù)方制劑同用,以減少其用量,減輕其副作用
D.對下丘腦-垂體多巴胺通路的D6受體沒有激動作用
E.可抑制催乳激素和生長激素之分泌

9.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于左旋多巴的說法正確的有()

A.左旋多巴如與外周多巴脫羧酶抑制劑同用,則左旋多巴用量可大大縮減,只須約0.6g/d,最多不超過2g/d
B.用左旋多巴時應(yīng)停用維生素B6
C.多種抗抑郁藥及其他A型單胺氧化酶抑制劑不可與本品同用
D.利血平類藥,多種抗精神病藥不可與本品同用
E.嚴(yán)重精神病人、潰瘍病人、癲癇病人、青光眼病人應(yīng)禁用或慎用

10.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于左旋多巴的敘述,正確的有()

A.本品為多巴胺的前體,吸收后約有用藥劑量的1%左右可以通過血-腦脊液屏障,與外周多巴脫羧酶抑制劑合用,不僅可減輕不良反應(yīng),而且可增加通過血-腦脊液屏障的藥量
B.左旋多巴能使80%左右患者癥狀改善,其中對肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動障礙療效較好,而對肌肉震顫療效較差
C.對原發(fā)性帕金森病療效較好,而對老年及腦炎后繼發(fā)患者療效較差
D.對于應(yīng)用阻斷多巴胺受體的藥物如氯丙嗪類抗精神病藥引發(fā)者,左旋多巴幾乎無效
E.治療只起改善癥狀作用,并不能糾正或阻止病變的進(jìn)展,變性的神經(jīng)組織攝取本藥和使之轉(zhuǎn)化為多巴胺的能力隨病變加重而日益減低,因此,應(yīng)用2~3年后療效漸減,最終會喪失療效