多項(xiàng)選擇題下列有關(guān)氯丙嗪的敘述,正確的有()

A.阻斷中樞多巴胺受體
B.長(zhǎng)期大量應(yīng)用可產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)
C.對(duì)正常人體溫?zé)o影響
D.可用于治療高血壓
E.可用于治療巨人癥


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1.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于哌替啶的說(shuō)法,正確的有()

A.鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的1/10,作用時(shí)間也較短,呼吸抑制及成癮性也較嗎啡為小,故為嗎啡常用代用品
B.孕婦分娩鎮(zhèn)痛時(shí)應(yīng)注意,只有估計(jì)胎兒在4h內(nèi)不致娩出時(shí)才可應(yīng)用
C.搶救心源性哮喘療效亦佳
D.過(guò)量中毒時(shí)不縮瞳,而呈瞳孔散大、心動(dòng)過(guò)速、口干等阿托品樣作用
E.正在應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑(MAOI,如帕吉林)的患者應(yīng)用本品,容易出現(xiàn)毒性反應(yīng),須停用MAOI兩周后才可應(yīng)用本品

2.多項(xiàng)選擇題下列有關(guān)嗎啡的說(shuō)法,正確的有()

A.多用皮下注射,每次10mg,極量每次20mg,60mg/d
B.疼痛原因未確診前切忌隨便應(yīng)用,以免掩蓋癥狀,妨礙及時(shí)確診。嚴(yán)重外傷出血時(shí)(特別是戰(zhàn)傷)常先止血和用嗎啡止痛,然后轉(zhuǎn)送醫(yī)院
C.主要用于嚴(yán)重外傷、骨折、心肌梗死等引起的劇痛及心源性哮喘的急救
D.對(duì)于惡性腫瘤患者現(xiàn)主張定時(shí)給藥,不必等待病人疼痛發(fā)作
E.支氣管哮喘,阻塞性肺疾患及肺心病患者禁用,以防加重病情

3.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于卡馬西平的說(shuō)法,正確的有()

A.臨床應(yīng)用以對(duì)復(fù)雜部分發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作)療效最好,為目前的首選藥物
B.對(duì)強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作,單純部分發(fā)作及混合型發(fā)作療效與苯妥英鈉相當(dāng),對(duì)癲癇并發(fā)的精神癥狀也有效
C.對(duì)失神發(fā)作與肌陣攣性發(fā)作療效不佳
D.對(duì)神經(jīng)痛的鎮(zhèn)痛作用較好
E.還能刺激抗利尿激素的合成與分泌,治療尿崩癥有效

4.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于苯妥英鈉的說(shuō)法,正確的有()

A.小兒可能會(huì)出現(xiàn)興奮不安、活動(dòng)過(guò)多等反常癥狀,此種現(xiàn)象似與血藥濃度有明顯關(guān)系
B.口服需3~4周才見(jiàn)最大療效
C.可通過(guò)胎盤(pán)和進(jìn)入乳汁,孕婦和哺乳婦女慎用
D.久用有一定依賴(lài)性,停用本品或以它藥代替本品時(shí)應(yīng)逐漸減量,以免誘發(fā)癲癇發(fā)作或發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)
E.為肝藥酶誘導(dǎo)劑,能影響某些伍用藥物的血藥濃度,須加注意

5.多項(xiàng)選擇題列關(guān)于苯妥英鈉的說(shuō)法,正確的有()

A.能抑制突觸傳遞的強(qiáng)直后增強(qiáng)(PTP)現(xiàn)象,阻止癲癇病灶異常放電向周?chē)鷶U(kuò)散
B.有膜穩(wěn)定作用,減少動(dòng)作電位期間的Na+、Ca2+內(nèi)流,大劑量時(shí)還能延遲K+外流
C.能明顯抑制高頻異常放電的神經(jīng)元,而對(duì)正常的低頻放電的神經(jīng)元的影響則甚小
D.能增強(qiáng)腦內(nèi)γ-氨基丁酸(GABA.的作用
E.久用后如驟然停用,可致發(fā)作加劇,甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)

6.多項(xiàng)選擇題以下關(guān)于中樞抗膽堿藥的不良反應(yīng),正確的有()

A.有嗜睡、精神不能集中,駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)、操作機(jī)床及高空作業(yè)者忌用
B.有口干、無(wú)汗,瞳孔散大,眼壓增高,心動(dòng)過(guò)速,心律不齊等,一般較輕,但也有不能耐受者
C.青光眼患者忌用
D.在老年人也可有幻覺(jué),譫妄等精神障礙
E.夏天應(yīng)用易中毒,應(yīng)慎用

7.多項(xiàng)選擇題以下關(guān)于中樞抗膽堿藥治療震顫麻痹的說(shuō)法,正確的有()

A.作用發(fā)生較快,改善肌僵直及運(yùn)動(dòng)障礙的效果好,而對(duì)肌肉震顫的影響較小
B.總的療效不如擬多巴胺類(lèi)藥
C.凡是由阻斷多巴胺受體的藥物(如抗精神病藥)所引起的錐體外癥狀(帕金森綜合征),本類(lèi)藥的療效比左旋多巴好
D.可與左旋多巴類(lèi)合用,治療左旋多巴療效不佳,或因不良反應(yīng)不能耐受之患者,以減少左旋多巴用量,減輕其不良反應(yīng)
E.單獨(dú)應(yīng)用于輕度帕金森病,劑量恰當(dāng)時(shí)神經(jīng)精神方面的不良反應(yīng)較左旋多巴類(lèi)為少

8.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于司來(lái)吉蘭不良反應(yīng)的說(shuō)法,正確的有()

A.本品無(wú)特殊不良反應(yīng),偶見(jiàn)眩暈、焦慮、幻覺(jué)等,與左旋多巴合用時(shí),多顯示后者的副作用
B.易致失眠,故宜避免晚間用本品
C.應(yīng)用哌替啶和三環(huán)類(lèi)藥物的病人不能用此藥,以免引起毒性反應(yīng)
D.有消化性潰瘍史者慎用
E.最常見(jiàn)的副作用是下肢出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑及踝部水腫

9.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于司來(lái)吉蘭的說(shuō)法,正確的有()

A.為特異的B型單胺氧化酶抑制藥(MAO-BI),中等劑量時(shí)對(duì)A型單胺氧化酶(MAO-A.無(wú)明顯作用,但劑量超過(guò)10mg/d,也能抑制MAO-A
B.與左旋多巴類(lèi)合用,可增強(qiáng)并延長(zhǎng)其作用,減少其用量,而不會(huì)引起高血壓危象等心血管?chē)?yán)重不良反應(yīng)
C.早期應(yīng)用本品可以起到細(xì)胞保護(hù)作用,延緩帕金森病的發(fā)展,延緩病人必須使用左旋多巴的時(shí)間
D.在帕金森病發(fā)展后可與左旋多巴合用,也可預(yù)防或改善久用左旋多巴所引起的終末運(yùn)動(dòng)不能及藥效消失等現(xiàn)象
E.神經(jīng)科臨床用本品和維生素E合用,以抗氧化的作用來(lái)治療早期帕金森病,稱(chēng)為DATATOP方案,有成為早期帕金森病的首選藥的趨勢(shì)

10.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于溴隱亭不良反應(yīng)的說(shuō)法,正確的有()

A.消化道反應(yīng)及開(kāi)關(guān)現(xiàn)象較左旋多巴為多
B.精神癥狀較左旋多巴為多
C.體位性低血壓發(fā)生率較少
D.麥角類(lèi)有收縮血管作用,可引起雷諾病樣病象,對(duì)心絞痛、心肌梗死等不利
E.以上都是