問(wèn)答題患者,男,43歲,診斷為尿毒癥,規(guī)律透析4年余。6月2日,來(lái)透析前自覺(jué)內(nèi)瘺搏動(dòng)及震顫消失,并感覺(jué)有疼痛。主訴前一晚便感覺(jué)內(nèi)瘺搏動(dòng)及震顫較前弱,但未重視?;颊吒审w重為63.8kg,血透3次/周,平時(shí)血壓維持在126-145/68-81mmHg;P63-79次/分。自3月來(lái)每周兩次超濾量>3500ml,一次超濾量<3500ml。5月28日及5月30日透析快結(jié)束時(shí)血壓104/72mmHg;P98次/分和108/70mmHg;P89次/分。請(qǐng)問(wèn)患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題?列出護(hù)理診斷(至少3個(gè))?如何防治及護(hù)理?

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4.多項(xiàng)選擇題哪些表現(xiàn)提示自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺已成熟()

A.血管壁增厚,顯露清晰
B.有明顯動(dòng)脈震顫或搏動(dòng)
C.內(nèi)瘺直徑增粗,能保證成功的穿刺
D.提供足夠的血流量
E.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后一月

5.多項(xiàng)選擇題自我判斷動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是否通暢,哪些情況說(shuō)明通暢()

A.觸摸手術(shù)側(cè)的吻合口可捫及震顫
B.吻合口聽(tīng)診可聽(tīng)到血管雜音
C.瘺管處可捫及搏動(dòng)
D.瘺管處血管塌陷
E.瘺管處有觸痛或疼痛