問答題

患者章某,女,46歲,尿毒癥,糖尿病腎病,規(guī)律性血液透析4年,近日因血糖控制不佳并發(fā)肺部感染來我科治療,因心衰,肺部感染,干體重不穩(wěn)定,醫(yī)囑予以床邊血液透析治療,低分子肝素抗凝,上機前血壓170/90mmHg,治療至5h時血壓測得85/32mmHg,患者有出汗、心慌等表現(xiàn),4h時測血氣示血糖為9.0mmol/L,血紅蛋白<60g/L。

此時患者出現(xiàn)了什么情況?

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6.多項選擇題在進行CRRT治療前,對于患者抗凝劑的選擇使用應常規(guī)評估內(nèi)容有()

A.有無出血情況
B.是否服用抗凝藥物
C.患者心功能情況
D.患者常規(guī)透析抗凝劑使用種類及劑量
E.近期有無外傷史或手術(shù)

7.多項選擇題臨時性血管通路包括()

A.動靜脈直接穿刺
B.頸內(nèi)/股靜脈留置導管
C.自體內(nèi)瘺
D.人工移植血管
E.帶滌綸套深靜脈留置導管

8.多項選擇題CRRT治療過程中低血壓發(fā)生的原因有()

A.有效血容量不足或干體重偏低
B.超濾速度過快或過大
C.透析前或過程中服用降壓藥物
D.置換液溫度過低
E.治療中進餐

10.多項選擇題血液灌流是通過吸附的方法來清除體內(nèi)有害的代謝產(chǎn)物或外源性毒物,最后將凈化后的血液回輸患者體內(nèi)的一種血液凈化療法,理想的血液灌流吸附劑需符合哪些標準()

A.具有良好的機械強度,耐磨損,不發(fā)生微粒脫落,不發(fā)生變形
B.與血液接觸無毒無過敏反應
C.易消毒清洗
D.具有較高的血液相容性
E.在血液灌流過程中不發(fā)生任何化學反應和物理變化