問答題

透析病人王某，男，74歲，診斷：慢性腎衰竭尿毒癥期，透析3.5年，透析相關(guān)病原學(xué)檢查結(jié)果示陰性，目前透析時(shí)間每周二、四、六上午，2016年6月16日上午透析治療下機(jī)稱體重時(shí)，跌倒在體重秤旁，左膝著地，皮膚擦傷有滲血。

血透病人預(yù)防跌倒的有效措施是什么，如何執(zhí)行？

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2.多項(xiàng)選擇題病人有效的下床方法是（）

A.采用漸進(jìn)式方法下床活動(dòng)，預(yù)防體位性低血壓
B.起床第一步曲：從平臥位起床時(shí)應(yīng)先坐立于床緣1分鐘適應(yīng)體位改變
C.起床第二步曲：再站立床邊1分鐘
D.起床第三步曲：如果無頭暈出冷汗等不適再下地行走
E.病人無頭暈可迅速下床

3.多項(xiàng)選擇題病人發(fā)生跌倒后的正確處理是（）

A.立即測(cè)量生命體征及觀察意識(shí)改變
B.通知醫(yī)師
C.日間立即報(bào)告單位護(hù)士長，夜間報(bào)告護(hù)理總值
D.24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行事件通報(bào)
E.病人無傷害無抱怨不用通報(bào)

4.多項(xiàng)選擇題血透病人防跌倒的有效措施是（）

A.保持透析室良好充足照明，地面清潔.干燥
B.將常用物品放置于病患視野易于取用處
C.告知病患及家屬造成跌倒的危險(xiǎn)因素
D.向病患及家屬說明藥物作用及使用后注意事項(xiàng)
E.采用漸進(jìn)式下床活動(dòng)，預(yù)防體位性低血壓

5.多項(xiàng)選擇題病人跌倒評(píng)估時(shí)機(jī)是（）

A.新入院病患或轉(zhuǎn)入病患。
B.手術(shù)后當(dāng)天
C.病情變化及發(fā)生跌倒事件時(shí)
D.監(jiān)護(hù)病房的病患轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出時(shí)
E.病人出院時(shí)

6.多項(xiàng)選擇題病人防跌倒評(píng)估內(nèi)容包括（）

A.病人最近一年跌倒史
B.視力障礙（雙盲.單盲.白內(nèi)障.弱視.青光眼.復(fù)視）
C.活動(dòng)障礙.肢體癱瘓
D.年齡（≥65歲）
E.服用影響意識(shí)和活動(dòng)的藥物

7.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于血液透析患者防跌倒的有效措施不正確的是（）

A.保持透析室良好充足照明，地面清潔、干燥
B.將常用物品放置于患者視野易于取用處
C.告知患者及家屬造成跌倒的危險(xiǎn)因素
D.無需向患者及家屬說明透析用藥的作用及注意事項(xiàng)
E.采取漸進(jìn)式下床活動(dòng)，預(yù)防體位性低血壓

8.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于病人發(fā)生跌倒后處理不正確的是（）

A.立即測(cè)量生命體征并評(píng)估意識(shí)
B.通知醫(yī)師
C.日間立即報(bào)告病區(qū)護(hù)士長，夜間報(bào)告護(hù)理總值班
D.24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行護(hù)理不良事件報(bào)告
E.病人無傷害無抱怨可不用通報(bào)

9.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于病人有效下床方法不正確的是（）

A.采用漸進(jìn)式方法下床活動(dòng)，預(yù)防體位性低血壓
B.起床三步曲1：從平臥位起床時(shí)應(yīng)先坐立于床緣1分鐘適應(yīng)體位改變
C.起床三步曲2：再站立床邊1分鐘
D.起床三步曲3：如果無頭暈出冷汗等不適再下地行走
E.病人無頭暈可迅速下床

10.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于病人防跌倒措施不正確的是（）

A.教會(huì)患者呼叫鈴的使用方法，將呼叫鈴置于患者手可觸及處
B.將常用物品放置于病患視野易于取用處
C.維持走道及病患單位整潔，防止物品堆積
D.方便患者下床，臥床休息時(shí)不可將床欄拉起
E.定時(shí)執(zhí)行跌倒危險(xiǎn)評(píng)估