單項(xiàng)選擇題女性，40歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5年，病情進(jìn)行性加重，現(xiàn)擬行糖皮質(zhì)激素治療。使用糖皮質(zhì)激素前，該患者要排除下列哪些并發(fā)疾?。ǎ?/strong>

A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、肝腎功能不全、原發(fā)性高血壓、糖尿病、潰瘍病、精神病、骨質(zhì)疏松癥、嚴(yán)重感染和孕婦
B.腰椎間盤突出癥
C.頸椎病
D.肩周炎
E.偏頭痛


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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，上腹部疼痛3個(gè)月，加重1個(gè)月，經(jīng)規(guī)范的"三階梯"止痛治療，疼痛緩解不明顯，且副作用太大，難以堅(jiān)持，現(xiàn)擬行神經(jīng)叢毀損治療止痛。該患者行硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損時(shí)的毀損藥物和劑量是（）

A.無水乙醇為0.3～2毫升／次；7％～10％苯酚為0.5～5毫升／次
B.無水乙醇為5～10毫升／次；7％～10％苯酚為3～12毫升／次
C.無水乙醇為0.1～1毫升／次；7％～10％苯酚為0.1～0.5毫升／次
D.無水乙醇為0.5～5毫升／次；7％～10％苯酚為0.3～2毫升／次
E.無水乙醇為0.5～10毫升／次；7％～10％苯酚為0.3～5毫升／次

3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，上腹部疼痛3個(gè)月，加重1個(gè)月，經(jīng)規(guī)范的"三階梯"止痛治療，疼痛緩解不明顯，且副作用太大，難以堅(jiān)持，現(xiàn)擬行神經(jīng)叢毀損治療止痛。下列哪項(xiàng)適用于該患者（）

A.腹腔神經(jīng)叢毀損、蛛網(wǎng)膜下腔脊神經(jīng)根毀損或硬膜外脊神經(jīng)毀損
B.肋間神經(jīng)阻滯、局部注射或腰骶叢阻滯
C.再次手術(shù)治療
D.放射治療
E.一迷走神經(jīng)毀損和腰交感神經(jīng)毀損

4.單項(xiàng)選擇題女性，79歲，患帶狀皰疹神經(jīng)痛3個(gè)月，目前皮膚損害已痊愈，但皮損區(qū)域疼痛無緩解，甚至有加重趨勢，口服卡馬西平和各種鎮(zhèn)痛劑，止痛效果不佳，行肋間神經(jīng)阻滯后疼痛可完全緩解，現(xiàn)擬行硬膜外PCA止痛治療。首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為（）

A.布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超過0.25％
B.布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超過0.5％
C.普魯卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超過0.75％
D.丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超過0.125％
E.利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超過1％

6.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，風(fēng)濕熱急性發(fā)作，體溫40℃。右膝關(guān)節(jié)和左肩、肘關(guān)節(jié)紅腫熱痛，右膝、左肩和左肘關(guān)節(jié)功能障礙，目前正在應(yīng)用大劑量青霉素性抗鏈球菌治療。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛劑的作用機(jī)制是（）

A.通過激動(dòng)體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕效應(yīng)
B.通過抑制環(huán)氧化酶活性，抑制前列腺素合成，達(dá)到解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用
C.通過減少去甲腎上腺素的降解發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用
D.通過阻斷膽堿能受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用
E.通過抑制神經(jīng)突觸對(duì)5－羥色胺的再吸收發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用

10.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)，食道完全閉鎖，全身廣泛轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸（扶他林）和曲馬朵（研成粉末，調(diào)成糊狀）疼痛不能緩解。為了進(jìn)一步的緩解疼痛，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)（）

A.口服美施康定（硫酸嗎啡控釋劑）
B.增加扶他林和曲馬朵劑量
C.貼用多瑞吉貼劑（芬太尼透皮吸收制劑）
D.間斷肌肉注射哌替啶（度冷?。?br /> E.間斷肌肉注射嗎啡