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單項選擇題女性，78歲，7年前患帶狀皰疹，皮損痊愈后疼痛未緩解；曾服用多種止痛藥物，疼痛緩解尚理想，但近日出現(xiàn)嚴(yán)重藥物反應(yīng)不良，無法繼續(xù)服用止痛藥物，疼痛加劇，患者處于歇斯底里狀態(tài)。如果患者選擇接受神經(jīng)毀損療法治療，首選何種神經(jīng)毀損方式（）

A.無水酒精
B.酚甘油
C.亞甲藍(lán)
D.多柔比星（阿霉素）
E.射頻熱凝

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1.單項選擇題男性，61歲，患急性帶狀皰疹疼痛2月余，病程中因疼痛較輕。未服用鎮(zhèn)痛劑；近2周來，疼痛加劇，無法忍受；查體：左T_3.4.5神經(jīng)分布區(qū)域有色素沉著帶，有痛覺過敏和痛覺異?，F(xiàn)象。該患者應(yīng)盡快采用下列哪項治療（）

A.充分有效的止痛治療
B.抗病毒治療
C.神經(jīng)營養(yǎng)治療
D.針對皮損的物理治療
E.免疫調(diào)節(jié)治療

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2.單項選擇題男性，61歲，患急性帶狀皰疹疼痛2月余，病程中因疼痛較輕。未服用鎮(zhèn)痛劑；近2周來，疼痛加劇，無法忍受；查體：左T_3.4.5神經(jīng)分布區(qū)域有色素沉著帶，有痛覺過敏和痛覺異?，F(xiàn)象。如果選用藥物止痛的方法，下列哪項不是選項（）

A.阿米替林
B.卡馬西平
C.曲馬朵
D.氯胺酮
E.阿托品

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3.單項選擇題男性，61歲，患急性帶狀皰疹疼痛2月余，病程中因疼痛較輕。未服用鎮(zhèn)痛劑；近2周來，疼痛加劇，無法忍受；查體：左T_3.4.5神經(jīng)分布區(qū)域有色素沉著帶，有痛覺過敏和痛覺異?，F(xiàn)象。如果選用神經(jīng)阻滯治療，下列哪項不是選項（）

A.硬膜外阻滯
B.肋間神經(jīng)阻滯
C.頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯
D.頸叢阻滯
E.椎旁阻滯

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4.單項選擇題女性，62歲，直腸癌術(shù)后，骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月，半月來疼痛加??；大小便失禁，左下肢癱瘓，右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木和無力；ECT掃描顯示，盆腔、髂骨、骶骨和髖關(guān)節(jié)核素濃聚，CT顯示上述結(jié)構(gòu)有腫塊和骨質(zhì)破壞；目前患者疼痛難忍，不能睡眠，進(jìn)食困難，極度衰弱，有強(qiáng)烈自殺傾向。該患者目前的治療重點(diǎn)是（）

A.手術(shù)治療
B.放射治療
C.化學(xué)治療
D.止痛和對癥治療
E.不需任何治療

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5.單項選擇題女性，62歲，直腸癌術(shù)后，骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月，半月來疼痛加??；大小便失禁，左下肢癱瘓，右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木和無力；ECT掃描顯示，盆腔、髂骨、骶骨和髖關(guān)節(jié)核素濃聚，CT顯示上述結(jié)構(gòu)有腫塊和骨質(zhì)破壞；目前患者疼痛難忍，不能睡眠，進(jìn)食困難，極度衰弱，有強(qiáng)烈自殺傾向。該患者止痛治療首選（）

A.激素療法和其他輔助療法
B."三階梯"治療方案
C.神經(jīng)阻滯療法、PCA、神經(jīng)破壞療法和經(jīng)皮脊髓電刺激
D.長期肌注哌替啶（度冷丁）止痛
E.神經(jīng)外科手術(shù)治療

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6.單項選擇題女性，62歲，直腸癌術(shù)后，骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月，半月來疼痛加??；大小便失禁，左下肢癱瘓，右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木和無力；ECT掃描顯示，盆腔、髂骨、骶骨和髖關(guān)節(jié)核素濃聚，CT顯示上述結(jié)構(gòu)有腫塊和骨質(zhì)破壞；目前患者疼痛難忍，不能睡眠，進(jìn)食困難，極度衰弱，有強(qiáng)烈自殺傾向。"三階梯"治療無效，患者不能長期住院接受PCA治療，此時患者可選擇何種療法（）

A.神經(jīng)阻滯療法、PCA、激素療法和其他輔助療法
B."三階梯"治療
C.神經(jīng)破壞療法
D.長期肌注哌替啶（度冷丁）止痛
E.神經(jīng)外科手術(shù)治療

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7.單項選擇題二h前腰扭傷，疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣、為持續(xù)性，腰椎活動嚴(yán)重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股溝和股部放散，疼痛不過膝；查體：強(qiáng)迫體位，L_3~5棘間、棘旁壓痛陽性，右側(cè)第三腰椎橫突壓痛陽性，右髂腰三角區(qū)壓痛陽性并向右臀和股部放散，雙下肢感覺、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。該患者最可能的診斷是（）

A.急性腰扭傷
B.增生性脊柱炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.坐骨神經(jīng)炎
E.腰椎間盤突出癥

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8.單項選擇題二h前腰扭傷，疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣、為持續(xù)性，腰椎活動嚴(yán)重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股溝和股部放散，疼痛不過膝；查體：強(qiáng)迫體位，L_3~5棘間、棘旁壓痛陽性，右側(cè)第三腰椎橫突壓痛陽性，右髂腰三角區(qū)壓痛陽性并向右臀和股部放散，雙下肢感覺、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。下列哪項治療不適用于該患者（）

A.急性期應(yīng)臥床休息
B.使用鎮(zhèn)痛劑
C.根據(jù)具體病情采用阻滯療法
D.外科手術(shù)療法
E.輔助療法，如理療、體療、針灸按摩和中藥等

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9.單項選擇題男性，42歲，反復(fù)腰痛5年，7個月前打籃球時扭傷腰部，當(dāng)時腰部不能活動，腰骶部、臀部劇痛，并伴有向左股部后側(cè)和小腿后外側(cè)的放射痛，咳嗽、打噴嚏時加重，自覺左小腿后外側(cè)和足底麻木，行走時左腳抬不起來。腰椎CT提示L_4~5間盤向左后方突出，左側(cè)硬膜囊明顯受壓變形，神經(jīng)根淹沒。根據(jù)目前資料，該患者最可能的診斷是（）

A.急性腰扭傷
B.增生性脊柱炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.坐骨神經(jīng)炎
E.腰椎間盤突出癥

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10.單項選擇題男性，42歲，反復(fù)腰痛5年，7個月前打籃球時扭傷腰部，當(dāng)時腰部不能活動，腰骶部、臀部劇痛，并伴有向左股部后側(cè)和小腿后外側(cè)的放射痛，咳嗽、打噴嚏時加重，自覺左小腿后外側(cè)和足底麻木，行走時左腳抬不起來。腰椎CT提示L_4~5間盤向左后方突出，左側(cè)硬膜囊明顯受壓變形，神經(jīng)根淹沒?；颊哌€需接受哪些體格檢查（）

A.腰椎活動范圍、步態(tài)，腰椎生理彎曲檢查
B.局部壓痛叩痛和放射痛檢查
C.直腿抬高、屈頸、仰臥挺腹試驗(yàn)等特殊試驗(yàn)陽性
D.下肢感覺、肌力和腱反射改變
E.以上全部都需要

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