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單項選擇題男性，38歲，全麻復(fù)合硬膜外麻醉下行肺癌根治術(shù)，麻醉滿意，手術(shù)順利，手術(shù)完畢，患者清醒，拔除氣管導(dǎo)管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，還可選擇何種較好的術(shù)后鎮(zhèn)痛方式（）

A.靜脈PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCA
B.口服鎮(zhèn)痛劑
C.間斷肌注鎮(zhèn)痛劑
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.手術(shù)切口局麻藥浸潤

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1.單項選擇題男性，38歲，全麻復(fù)合硬膜外麻醉下行肺癌根治術(shù)，麻醉滿意，手術(shù)順利，手術(shù)完畢，患者清醒，拔除氣管導(dǎo)管。下列哪項不是PCEA的鎮(zhèn)痛優(yōu)點（）

A.鎮(zhèn)痛作用確切，副作用少，對機體干擾小
B.患者可根據(jù)止痛效果自行調(diào)整用藥，使鎮(zhèn)痛作用更完善，副作用降低到最少
C.不用擔心導(dǎo)管脫落和感染等問題
D.血藥濃度平穩(wěn)，鎮(zhèn)痛作用穩(wěn)定，不產(chǎn)生欣快感，極少發(fā)生呼吸抑制
E.多種參數(shù)設(shè)計保證PCA的安全性

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2.單項選擇題女性，78歲，7年前患帶狀皰疹，皮損痊愈后疼痛未緩解；曾服用多種止痛藥物，疼痛緩解尚理想，但近日出現(xiàn)嚴重藥物反應(yīng)不良，無法繼續(xù)服用止痛藥物，疼痛加劇，患者處于歇斯底里狀態(tài)?；颊吣壳暗脑\斷可能是（）

A.急性帶狀皰疹疼痛
B.帶狀皰疹后神經(jīng)痛
C.癔病
D.癲癇
E.抑郁焦慮綜合征

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3.單項選擇題女性，78歲，7年前患帶狀皰疹，皮損痊愈后疼痛未緩解；曾服用多種止痛藥物，疼痛緩解尚理想，但近日出現(xiàn)嚴重藥物反應(yīng)不良，無法繼續(xù)服用止痛藥物，疼痛加劇，患者處于歇斯底里狀態(tài)。患者目前最宜采用的止痛方法是（）

A.物理治療
B.外科手術(shù)治療
C.神經(jīng)阻滯或神經(jīng)毀損治療
D.藥物止痛
E.中藥治療

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4.單項選擇題女性，78歲，7年前患帶狀皰疹，皮損痊愈后疼痛未緩解；曾服用多種止痛藥物，疼痛緩解尚理想，但近日出現(xiàn)嚴重藥物反應(yīng)不良，無法繼續(xù)服用止痛藥物，疼痛加劇，患者處于歇斯底里狀態(tài)。如果患者選擇接受神經(jīng)毀損療法治療，首選何種神經(jīng)毀損方式（）

A.無水酒精
B.酚甘油
C.亞甲藍
D.多柔比星（阿霉素）
E.射頻熱凝

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5.單項選擇題男性，61歲，患急性帶狀皰疹疼痛2月余，病程中因疼痛較輕。未服用鎮(zhèn)痛劑；近2周來，疼痛加劇，無法忍受；查體：左T_3.4.5神經(jīng)分布區(qū)域有色素沉著帶，有痛覺過敏和痛覺異?，F(xiàn)象。該患者應(yīng)盡快采用下列哪項治療（）

A.充分有效的止痛治療
B.抗病毒治療
C.神經(jīng)營養(yǎng)治療
D.針對皮損的物理治療
E.免疫調(diào)節(jié)治療

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6.單項選擇題男性，61歲，患急性帶狀皰疹疼痛2月余，病程中因疼痛較輕。未服用鎮(zhèn)痛劑；近2周來，疼痛加劇，無法忍受；查體：左T_3.4.5神經(jīng)分布區(qū)域有色素沉著帶，有痛覺過敏和痛覺異?，F(xiàn)象。如果選用藥物止痛的方法，下列哪項不是選項（）

A.阿米替林
B.卡馬西平
C.曲馬朵
D.氯胺酮
E.阿托品

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7.單項選擇題男性，61歲，患急性帶狀皰疹疼痛2月余，病程中因疼痛較輕。未服用鎮(zhèn)痛劑；近2周來，疼痛加劇，無法忍受；查體：左T_3.4.5神經(jīng)分布區(qū)域有色素沉著帶，有痛覺過敏和痛覺異?，F(xiàn)象。如果選用神經(jīng)阻滯治療，下列哪項不是選項（）

A.硬膜外阻滯
B.肋間神經(jīng)阻滯
C.頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯
D.頸叢阻滯
E.椎旁阻滯

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8.單項選擇題女性，62歲，直腸癌術(shù)后，骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月，半月來疼痛加劇；大小便失禁，左下肢癱瘓，右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木和無力；ECT掃描顯示，盆腔、髂骨、骶骨和髖關(guān)節(jié)核素濃聚，CT顯示上述結(jié)構(gòu)有腫塊和骨質(zhì)破壞；目前患者疼痛難忍，不能睡眠，進食困難，極度衰弱，有強烈自殺傾向。該患者目前的治療重點是（）

A.手術(shù)治療
B.放射治療
C.化學(xué)治療
D.止痛和對癥治療
E.不需任何治療

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9.單項選擇題女性，62歲，直腸癌術(shù)后，骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月，半月來疼痛加劇；大小便失禁，左下肢癱瘓，右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木和無力；ECT掃描顯示，盆腔、髂骨、骶骨和髖關(guān)節(jié)核素濃聚，CT顯示上述結(jié)構(gòu)有腫塊和骨質(zhì)破壞；目前患者疼痛難忍，不能睡眠，進食困難，極度衰弱，有強烈自殺傾向。該患者止痛治療首選（）

A.激素療法和其他輔助療法
B."三階梯"治療方案
C.神經(jīng)阻滯療法、PCA、神經(jīng)破壞療法和經(jīng)皮脊髓電刺激
D.長期肌注哌替啶（度冷?。┲雇?br /> E.神經(jīng)外科手術(shù)治療

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10.單項選擇題女性，62歲，直腸癌術(shù)后，骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月，半月來疼痛加??；大小便失禁，左下肢癱瘓，右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木和無力；ECT掃描顯示，盆腔、髂骨、骶骨和髖關(guān)節(jié)核素濃聚，CT顯示上述結(jié)構(gòu)有腫塊和骨質(zhì)破壞；目前患者疼痛難忍，不能睡眠，進食困難，極度衰弱，有強烈自殺傾向。"三階梯"治療無效，患者不能長期住院接受PCA治療，此時患者可選擇何種療法（）

A.神經(jīng)阻滯療法、PCA、激素療法和其他輔助療法
B."三階梯"治療
C.神經(jīng)破壞療法
D.長期肌注哌替啶（度冷?。┲雇?br /> E.神經(jīng)外科手術(shù)治療

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