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問(wèn)答題

患者，女，出生后1天出現(xiàn)雙眼紅腫，大量黃白色膿液流出(如圖)。體格檢查T39.6℃，耳前可捫及3個(gè)淋巴結(jié)，頸項(xiàng)強(qiáng)直。

試述該患兒的鑒別診斷。

參考答案：

本病應(yīng)與腦膜炎球菌性結(jié)膜炎鑒別。后者較淋球菌性結(jié)膜炎少見，但臨床表現(xiàn)相似，一般需做實(shí)驗(yàn)室檢查診斷鑒別。

1.問(wèn)答題 患者，女，出生后1天出現(xiàn)雙眼紅腫，大量黃白色膿液流出(如圖)。體格檢查T39.6℃，耳前可捫及3個(gè)淋巴結(jié)，頸項(xiàng)強(qiáng)直。
該患兒的最可能診斷。

淋球菌性結(jié)膜炎(雙眼)并發(fā)腦膜炎。

2.問(wèn)答題 患者，男性，11歲，訴雙眼反復(fù)紅癢4年。檢查雙眼視力1.0，雙結(jié)膜色晦暗，明顯充血，上下瞼結(jié)膜均可見小乳頭增生，上方結(jié)膜緣可見黃褐色膠樣增生；角膜透明，熒光素染色上方角膜緣少量著色。
該患兒的治療。

3.問(wèn)答題 患者，男性，11歲，訴雙眼反復(fù)紅癢4年。檢查雙眼視力1.0，雙結(jié)膜色晦暗，明顯充血，上下瞼結(jié)膜均可見小乳頭增生，上方結(jié)膜緣可見黃褐色膠樣增生；角膜透明，熒光素染色上方角膜緣少量著色。
該患兒應(yīng)該作的進(jìn)一步檢查。

結(jié)膜刮片

4.問(wèn)答題 患者，男性，11歲，訴雙眼反復(fù)紅癢4年。檢查雙眼視力1.0，雙結(jié)膜色晦暗，明顯充血，上下瞼結(jié)膜均可見小乳頭增生，上方結(jié)膜緣可見黃褐色膠樣增生；角膜透明，熒光素染色上方角膜緣少量著色。
該患兒的鑒別診斷。

慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎、沙眼等

5.問(wèn)答題 患者，男性，11歲，訴雙眼反復(fù)紅癢4年。檢查雙眼視力1.0，雙結(jié)膜色晦暗，明顯充血，上下瞼結(jié)膜均可見小乳頭增生，上方結(jié)膜緣可見黃褐色膠樣增生；角膜透明，熒光素染色上方角膜緣少量著色。
該患兒最可能的診斷。

春季結(jié)膜炎