男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%
獲得完全緩解后的治療策略是()
A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療
E.停藥,定期隨診
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男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%
患者出血的首要原因是()
A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
女性,21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月,伴乏力、消瘦。體檢:雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè),質(zhì)硬,無(wú)壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,質(zhì)中,無(wú)壓痛。化驗(yàn):Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11(11%),Coombs試驗(yàn)(+)。
部分典型霍奇金病起病時(shí)發(fā)熱為pel-Eb-stein熱,其熱型為:()
A.稽留熱
B.弛張熱
C.周期熱
D.間日熱
E.持續(xù)低熱
女性,21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月,伴乏力、消瘦。體檢:雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè),質(zhì)硬,無(wú)壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,質(zhì)中,無(wú)壓痛?;?yàn):Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11(11%),Coombs試驗(yàn)(+)。
在進(jìn)行淋巴結(jié)活檢時(shí),找到里一施細(xì)胞,可見(jiàn)于下列各種疾病,除了()
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.風(fēng)濕性疾病
D.胃癌
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
女性,21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月,伴乏力、消瘦。體檢:雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè),質(zhì)硬,無(wú)壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,質(zhì)中,無(wú)壓痛?;?yàn):Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11(11%),Coombs試驗(yàn)(+)。
在考慮鑒別診斷時(shí),下列哪種疾病最不可能()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.霍奇金病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急淋白血病
E.急性粒細(xì)胞性白血病
男性,32歲,乏力、納差,左上腹飽脹感3個(gè)月來(lái)診。體檢:胸骨下段輕壓痛,脾肋下5cm,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),無(wú)壓痛?;?yàn):Hbllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分類早幼粒細(xì)胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),桿狀粒0.25(25%),分葉核0.23(23%),嗜酸細(xì)胞0.07(7%),嗜堿細(xì)胞0.02(2%)。擬診為慢性粒細(xì)胞性白血病。
骨髓穿刺涂片下列哪項(xiàng)不符合本例慢性期改變()
A.骨髓有核細(xì)胞增生明顯到極度活躍,以粒系增生為主
B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生為主
C.嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞也增多
D.原粒加早幼粒細(xì)胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
E.巨核細(xì)胞系增生基本正常
最新試題
抗白血病治療中,使患者迅速獲得完全緩解的治療是()
患者出血的首要原因是()
治療中不正確的是()
獲得完全緩解后的治療策略是()
患者治療后白細(xì)胞降至正常水平,脾回縮,下一步的治療措施應(yīng)是()
為進(jìn)一步確診和鑒別診斷應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
常用的化療藥物為()
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,貧血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBjC200×109/L,PLT1000×109/L。骨髓檢查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜堿性粒細(xì)胞0.25,應(yīng)是()
該病人骨髓象檢查不會(huì)出現(xiàn)下列何種情況()
如需明確診斷,應(yīng)先做的檢查是()