保險公司在健康保險理賠階段進(jìn)行經(jīng)營風(fēng)險控制的手段主要有（）。
①賠案檢查
②住院費用的賬目審核
③病人和醫(yī)生（醫(yī)院）黑名單制度
④理賠經(jīng)驗分析
⑤與醫(yī)院合作
A.②③④⑤
B.①②③④⑤
C.①②③⑤
D.①③④⑤
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有一些因素既可能導(dǎo)致被保險人對醫(yī)療服務(wù)利用的增加，又會造成每次醫(yī)療服務(wù)成本的上升，這些因素對健康保險經(jīng)營的影響是不容忽視的。這些因素通常包括（）。
①醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步
②衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展
③民眾對醫(yī)療服務(wù)需求的變化
④人口老齡化
⑤疾病譜的改變
A.①③④
B.①③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
健康保險理賠常見的索賠申請材料包括（）。
①醫(yī)療費用原始發(fā)票
②住院明細(xì)賬單
③醫(yī)療診斷證明書
④病理診斷報告書
⑤病歷
A.①⑤
B.①②⑤
C.①③④⑤
D.①②③④⑤
A.保險人與被保險人博弈的過程，均可從中獲益。
B.對被保險人的健康保險合同約定承諾的兌現(xiàn)。
C.有助于保險人健康保險經(jīng)營管理的規(guī)范化。
D.有利于健康保險保險人形象和品牌的樹立。
A.重大疾病保險
B.住院費用醫(yī)療保險
C.失能保險
D.意外傷害保險
A.索賠方式較為多樣。
B.索賠發(fā)生頻率較高。
C.索賠過程會涉及很多相關(guān)的個人和單位。
D.對于索賠申請人資格的限制要求較為嚴(yán)格。
最新試題
保險期限是除重大疾病等保險以外，絕大多數(shù)健康保險尤其是醫(yī)療費用保險常為半年期的短期合同。
由于補充醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險實行“無縫”銜接，消除了“起付線”（即免賠額）和自付比例的作用，使得人們費用意識增強，鞏固了社會醫(yī)療保險的改革成果，優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用。
張某為丈夫李某投保死亡保險，并在征得李某同意下指定自己為受益人，后來雙方離異，但被保險人李某未變更受益人，李某死亡后，張某有權(quán)領(lǐng)取保險金。
完全殘廢一般指永久喪失全部勞動能力，不能參加工作（原來的工作或任何新工作）以獲得工資收入。
對投資連結(jié)保險投保人的回訪應(yīng)當(dāng)包括以下哪些內(nèi)容：（）。
保證續(xù)保的健康保險，即只要被保險人繼續(xù)繳費，合同就可成立，直至約定年齡為止，這時被保險人有選擇保險公司的權(quán)力，而保險公司卻沒有選擇保險人的權(quán)利。
健康保險無需指定受益人，且被保險人和受益人常為同一個人。
疾病率是商業(yè)健康保險產(chǎn)品定價時最重要的一項精算假定。在商業(yè)健康保險定價中，精算師將傷病發(fā)生概率和每次傷病發(fā)生后平均損失幅度合稱為疾病率。
除重大疾病等保險以外，絕大多數(shù)健康保險尤其是醫(yī)療費用保險常為一年期的短期合同。
重大疾病保險保障的疾病一般有心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術(shù)、癌癥、腦中風(fēng)、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻⒈┌l(fā)性肝炎、癱瘓和重要器官移植手術(shù)、主動脈手術(shù)等。