健康保險醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)包括()幾個子系統(tǒng)。
①定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店維護子系統(tǒng)
②醫(yī)療服務(wù)處理子系統(tǒng)
③分析反饋子系統(tǒng)
④用戶管理子系統(tǒng)
A.①②③
B.③④
C.①②③④
D.①④
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保險公司對定點藥店的購藥服務(wù)監(jiān)督包括()。
①藥品安全性監(jiān)督
②購藥方便性監(jiān)督
③保險公司認可的憑證監(jiān)督
④工作人員服務(wù)態(tài)度監(jiān)督
A.①②③
B.③④
C.①②③④
D.①④
A.10;30
B.30;60
C.30;90
D.60;90
A.短期保險;長期保險
B.長期保險;短期保險
C.短期保險;短期保險
D.長期保險;長期保險
A.投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。
B.投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費
C.保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任
D.投保人對既往癥未履行如實告知義務(wù)的,不受不可抗辯條款限制
A.告知原則
B.不利解釋原則
C.公平原則
D.損失補償原則
A.格式條款的制定方不得在格式條款中免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險人責(zé)任
B.一旦合同雙方因?qū)Ω袷胶贤睦斫獠煌a(chǎn)生糾紛,條款本身存在歧義的,經(jīng)解釋仍存在爭議時,應(yīng)當(dāng)采用不利于格式條款制定方的解釋
C.一旦合同雙方因?qū)Ω袷胶贤睦斫獠煌a(chǎn)生糾紛,條款本身存在歧義的,應(yīng)當(dāng)采用不利于格式條款接受方的解釋
D.格式條款的制定方不得對格式條款做出不利于格式條款接受方的解釋
健康保險的責(zé)任條款中一般都包含等待期條款,以下哪些情況下,保險責(zé)任無等待期?()
①剛生效的保險合同
②復(fù)效后的保險合同
③續(xù)保后的保險合同
④由意外引起的保險事故
A.①②③
B.③④
C.①②③④
D.①④
A.費用補償型的醫(yī)療保險,其保險金的給付不能超過被保險人實際支付的醫(yī)療費用
B.失能收入損失保險的保險金給付不得超過被保險人失能以前的收入額
C.護理保險的保險金給付不能超過為被保險人提供護理的實際開支
D.定額給付型醫(yī)療保險,其保險金的給付不能超過被保險人的實際開支
最新試題
管理式醫(yī)療保險不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險的特點是()①管理式醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險③管理式醫(yī)療保險提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費用風(fēng)險④管理式醫(yī)療保險與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離
健康保險產(chǎn)品條款中對“永久不可逆”進行了期間限制,是指疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過一段時間仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù),這段時間期限不超過()
若保險公司同意李先生購買的重大疾病保險合同繼續(xù)有效,且未要求李先生有其他作為,則保險公司應(yīng)給付的重大疾病保險金金額為()萬元。
以下有關(guān)保單變更服務(wù)項目,不需要提交書面變更申請的是()
以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是()
楊明可獲得的保險金為()元。
以下不屬于健康保險售后服務(wù)范疇的是()
以下有關(guān)賠付情況的陳述,正確的是()
第三方管理機構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗確定人均費用,最終按委托管理的被保險人人數(shù)進行計費的方式被稱為()
以下關(guān)于健康保險客戶服務(wù)特點的陳述,正確的是()①與壽險相比,健康保險客戶服務(wù)的投入成本較低②與壽險相比,健康保險客戶對服務(wù)質(zhì)量的要求更高③從發(fā)展趨勢來看,健康保險的客戶服務(wù)往往還與健康維護和健康服務(wù)有很大關(guān)系④健康保險客戶服務(wù)旨在提高客戶滿意程度,與風(fēng)險控制工作有一定程度的沖突