單項選擇題健康保險的（）是指在一個健康保險計劃中，保險人保留最核心的風(fēng)險賠付職能，而將部分或全部管理型工作委托給其他擅長于管理的尸體經(jīng)營。

A.TPA
B.HMO
C.EPO
D.POS


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6.單項選擇題費用補償型的醫(yī)療保險適合設(shè)計成（），重大疾病保險、失能收入損失保險和長期護(hù)理保險適合設(shè)計成（）。

A.短期保險；長期保險
B.長期保險；短期保險
C.短期保險；短期保險
D.長期保險；長期保險

7.單項選擇題以下關(guān)于如實告知義務(wù)不正確的是（）

A.投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。
B.投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費
C.保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任
D.投保人對既往癥未履行如實告知義務(wù)的，不受不可抗辯條款限制

9.單項選擇題保險格式合同的不利解釋原則是指（）

A.格式條款的制定方不得在格式條款中免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險人責(zé)任
B.一旦合同雙方因?qū)Ω袷胶贤睦斫獠煌a(chǎn)生糾紛，條款本身存在歧義的，經(jīng)解釋仍存在爭議時，應(yīng)當(dāng)采用不利于格式條款制定方的解釋
C.一旦合同雙方因?qū)Ω袷胶贤睦斫獠煌a(chǎn)生糾紛，條款本身存在歧義的，應(yīng)當(dāng)采用不利于格式條款接受方的解釋
D.格式條款的制定方不得對格式條款做出不利于格式條款接受方的解釋

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以下有關(guān)保單變更服務(wù)項目，不需要提交書面變更申請的是（）

題型：單項選擇題

以下有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)管理的陳述，正確的是（）

題型：單項選擇題

以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是（）

題型：單項選擇題

以下有關(guān)健康保險理賠調(diào)查的陳述，正確的是（）①健康保險理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個理賠過程，但不是每一個給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險人所患疾病的確診時間及診療過程的真實性和合理性④疾病調(diào)查是針對與保險事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進(jìn)行的調(diào)查

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因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對稱，被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動地位。

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若王女士及家人因忙于治療，沒有申請續(xù)保，這次住院是否可以獲得保險公司的賠償或給付（）

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第三方管理機構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗確定人均費用，最終按委托管理的被保險人人數(shù)進(jìn)行計費的方式被稱為（）

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楊明可獲得的保險金為（）元。

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若保險公司同意李先生購買的重大疾病保險合同繼續(xù)有效，且未要求李先生有其他作為，則保險公司應(yīng)給付的重大疾病保險金金額為（）萬元。

題型：單項選擇題

以下有關(guān)短期健康保險合同非保證續(xù)保服務(wù)的陳述，正確的是（）

題型：單項選擇題