判斷題對(duì)于規(guī)模較小的健康保險(xiǎn)投保團(tuán)體,核保人員通常會(huì)采用與個(gè)人健康保險(xiǎn)核保類(lèi)似的方式來(lái)獲取所需的核保資料;對(duì)于規(guī)模較大的健康保險(xiǎn)投保團(tuán)體,由于核保的重點(diǎn)是對(duì)該團(tuán)體所呈現(xiàn)的整體風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,并不需要對(duì)每個(gè)團(tuán)體成員進(jìn)行逐一核保。

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1.單項(xiàng)選擇題長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品賠付率的計(jì)算公式是()。

A.(實(shí)際賠款+未決賠款準(zhǔn)備金)/已賺取保費(fèi)
B.未決賠款準(zhǔn)備金/已賺取保費(fèi)
C.(實(shí)際賠款+未決賠款準(zhǔn)備金)/預(yù)期賠款
D.未決賠款準(zhǔn)備金/預(yù)期賠款

6.單項(xiàng)選擇題核保的()原則主要體現(xiàn)在核保人員對(duì)獲取核保評(píng)估資料的費(fèi)用控制上(如體檢費(fèi)、生存調(diào)查費(fèi)等)。

A.確保公司經(jīng)營(yíng)安全
B.公平公正
C.成本適當(dāng)
D.風(fēng)險(xiǎn)控制

最新試題

費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指,根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。

題型:判斷題

第三方管理機(jī)構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)確定人均費(fèi)用,最終按委托管理的被保險(xiǎn)人人數(shù)進(jìn)行計(jì)費(fèi)的方式被稱為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開(kāi)發(fā)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

王女士出院后,是否還能續(xù)保該產(chǎn)品()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)附加值服務(wù)包括()①健康咨詢服務(wù)②健康講座③健康檢查④健康評(píng)估

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若王女士及家人因忙于治療,沒(méi)有申請(qǐng)續(xù)保,這次住院是否可以獲得保險(xiǎn)公司的賠償或給付()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下有關(guān)定點(diǎn)零售藥店管理的陳述,正確的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的陳述,正確的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下關(guān)于健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)特點(diǎn)的陳述,正確的是()①與壽險(xiǎn)相比,健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)的投入成本較低②與壽險(xiǎn)相比,健康保險(xiǎn)客戶對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求更高③從發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看,健康保險(xiǎn)的客戶服務(wù)往往還與健康維護(hù)和健康服務(wù)有很大關(guān)系④健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)旨在提高客戶滿意程度,與風(fēng)險(xiǎn)控制工作有一定程度的沖突

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下有關(guān)健康保險(xiǎn)回訪服務(wù)的陳述,正確的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題