對(duì)于次標(biāo)準(zhǔn)體,核保人員通常采用以下幾種方式處理()。
①加費(fèi)承保
②特約免責(zé)承保
③降低保額承保
④不予承保
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
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健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人在以下情況下可以免除賠償或給付責(zé)任()。
①被保險(xiǎn)人或受益人謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故
②合同中止兩年內(nèi)雙方當(dāng)事人未達(dá)成復(fù)效協(xié)議
③投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故
④合同成立兩年后保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)投保人未如實(shí)告知
A.①②③
B.②③④
C.①②
D.①③
如果同時(shí)發(fā)生多種原因共同導(dǎo)致危險(xiǎn)事故,其中既有保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,又有除外責(zé)任,則()。
①損失能夠分開(kāi)的,保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的危險(xiǎn)事故所造成的損失
②損失無(wú)法劃分的,由保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人協(xié)商賠付
③判斷哪一種原因是導(dǎo)致危險(xiǎn)事故的主要原因
④保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金責(zé)任
A.①②③
B.②③④
C.①②
D.①③
A.解除合同,不予賠付,不退還保費(fèi)
B.不予賠付,退還保費(fèi),合同終止
C.不予賠付,不退還保費(fèi),死亡保險(xiǎn)金額不變
D.給付10萬(wàn)元,合同終止
團(tuán)體健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)續(xù)保的核保流程包括()。
①團(tuán)體成員體檢
②核實(shí)投保信息
③確定保險(xiǎn)費(fèi)率
④對(duì)個(gè)體進(jìn)行特別約定或額度調(diào)整
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.加費(fèi)承保
B.延期
C.拒保
D.加齡承保
延期承保的處理通常針對(duì)以下幾種情況()。
①被保險(xiǎn)人的預(yù)期事故發(fā)生率較高,但對(duì)其發(fā)生率的確切評(píng)定極為困難
②被保險(xiǎn)人的資料非常缺少,對(duì)其疾病發(fā)生率難以評(píng)定
③暫時(shí)性的疾病在短期內(nèi)有較高風(fēng)險(xiǎn)
④對(duì)近期無(wú)法判定其預(yù)后歸屬的病癥
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.投保人填寫投保單;保險(xiǎn)人送達(dá)保險(xiǎn)合同正本
B.保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單;保險(xiǎn)人送達(dá)保險(xiǎn)合同正本
C.投保人填寫投保單;保險(xiǎn)合同終止
D.保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單;保險(xiǎn)合同終止
最新試題
一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與一家保險(xiǎn)公司訂立服務(wù)合同,以向該計(jì)劃加入者提供醫(yī)療服務(wù)的模式被稱為()
第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開(kāi)發(fā)
李先生除每月從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取失能收入保險(xiǎn)金外,從保險(xiǎn)公司獲得的給付和補(bǔ)償金額共計(jì)為()萬(wàn)元。
以下有關(guān)健康保險(xiǎn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()
以下有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的陳述,正確的是()
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指,根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。
以下不屬于健康保險(xiǎn)售后服務(wù)范疇的是()
苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險(xiǎn)公司的20年期的護(hù)理保險(xiǎn),約定5年期期繳,2011年1月1日,苗女士因故沒(méi)有續(xù)交保費(fèi),此后至2012年3月仍未繳費(fèi)。2012年5月1日,苗女士申請(qǐng)為該保單復(fù)效,需向保險(xiǎn)公司提交的復(fù)效材料包括()①保險(xiǎn)合同②苗女士本人填寫的申請(qǐng)書(shū)③苗女士的有效身份證明④苗女士的健康告知書(shū)或體檢報(bào)告
管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是()①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括()①醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督②就診過(guò)程監(jiān)督③診療項(xiàng)目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督