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專家稱商業(yè)性大病保險(xiǎn)不繳個(gè)稅有失公平——2013-02-07，來(lái)源：新京報(bào)
近日，國(guó)稅總局表態(tài)“個(gè)人繳納的大病醫(yī)療保險(xiǎn)金不可以在個(gè)稅稅前扣除”后，“大病醫(yī)保金要繳個(gè)稅”的話題，在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)質(zhì)疑。有網(wǎng)友認(rèn)為是“從救命錢上拔毛”。昨日，中國(guó)青年政治學(xué)院社工學(xué)院社保系熊貴彬副教授表示，部分網(wǎng)友的埋怨應(yīng)為誤讀。稅務(wù)總局所稱“個(gè)人繳納的大病醫(yī)療保險(xiǎn)金”，應(yīng)是指?jìng)€(gè)人在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外，自行或由所在單位統(tǒng)一購(gòu)買的商業(yè)大病險(xiǎn)。
據(jù)悉，目前“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”只包括兩部分，統(tǒng)籌部分和大額醫(yī)療保險(xiǎn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的繳納方式是單位和個(gè)人共同承擔(dān)，其中單位承擔(dān)的部分為工資的10%，其中1%為大額醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人承擔(dān)的部分為工資的2%再加3元，其中3元為大額醫(yī)療保險(xiǎn)。大額醫(yī)療保險(xiǎn)包含在基本醫(yī)療保險(xiǎn)中，并不等同于大病醫(yī)療保險(xiǎn)。上述服務(wù)人員稱，單位和個(gè)人自己繳納的商業(yè)性保險(xiǎn)，是不能在計(jì)征個(gè)稅前扣除的。因此，大病醫(yī)療保險(xiǎn)金需要并入個(gè)人當(dāng)期的工資、薪金收入，計(jì)征個(gè)人所得稅。
個(gè)案——在外企工作的財(cái)務(wù)人員尹小姐介紹，在基本的五險(xiǎn)一金外，公司為員工繳納了附加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，主要用于降低基本城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中對(duì)門診費(fèi)用1800元起付的報(bào)銷門檻。雖然不算是真正意義上的大病險(xiǎn)，但公司為員工繳納的附加商業(yè)險(xiǎn)種，在財(cái)務(wù)上全部計(jì)入…。

2012年8月24日國(guó)家發(fā)改委等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》部分內(nèi)容摘要。
一、充分認(rèn)識(shí)開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的必要性
近年來(lái)，全民醫(yī)保體系已經(jīng)初步建立，但由于我國(guó)的基本醫(yī)療保障制度，特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平還比較低，人民群眾對(duì)大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重反映仍較強(qiáng)烈。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排，可進(jìn)一步放大保障效用，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。
三、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的籌資機(jī)制
（一）資金來(lái)源。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金。
四、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容
（一）保障對(duì)象。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人。
（二）保障范圍。大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。大病保險(xiǎn)主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。
（三）保障水平。以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%；
五、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的承辦方式
（一）采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)的方式。地方政府…….等部門制定大病保險(xiǎn)的籌資、報(bào)銷范圍等基本政策要求，并通過(guò)政府招標(biāo)選定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。中標(biāo)后以“…”形式承辦大病保險(xiǎn)，承擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，自負(fù)盈虧。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營(yíng)業(yè)稅。
（二）嚴(yán)格商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)基本準(zhǔn)入條件。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在承辦好大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，提供多樣化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。