A.在接到報(bào)案后，及時(shí)通知再保險(xiǎn)公司，并向其提供與賠案相關(guān)的文件
B.若賠案的索賠數(shù)額超出公司的核賠權(quán)限，一定時(shí)效內(nèi)，在再保險(xiǎn)公司沒(méi)有做出最終決定時(shí)，不支付賠款
C.要求再保險(xiǎn)公司按比例支付因理賠發(fā)生的調(diào)查費(fèi)用、管理費(fèi)用
D.當(dāng)賠案及分?jǐn)偨痤~已經(jīng)決定時(shí)，直接從對(duì)應(yīng)結(jié)算期間的應(yīng)對(duì)項(xiàng)目予以扣除
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吳某參加了公司組織的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，于保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受意外事故殘疾，向保險(xiǎn)公司索賠，下列陳述正確的有（）。
①保險(xiǎn)公司按保單中約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金；
②保險(xiǎn)公司按其殘疾程度進(jìn)行比例賠付；
③吳某遭受意外事故造成殘疾必須發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，否則保險(xiǎn)公司不予賠付；
④吳某殘疾程度須經(jīng)保險(xiǎn)公司認(rèn)可的殘疾鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定。
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
以下關(guān)于團(tuán)體健康保險(xiǎn)理賠的陳述，正確的是（）。
①疾病保險(xiǎn)合同下，按照事先約定的保險(xiǎn)金額給付；
②無(wú)論投保時(shí)是否說(shuō)明，既往癥導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不予賠付；
③對(duì)于續(xù)?；蛘哌B續(xù)投保一年期團(tuán)體健康保險(xiǎn)，通常無(wú)等待期；
④理賠人員在給付權(quán)限內(nèi)具有獨(dú)立審批權(quán)。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
團(tuán)體人壽保險(xiǎn)理賠過(guò)程中，理賠人員按照一定的流程進(jìn)行理賠工作，其工作流程的正確排序是（）。
①確定保險(xiǎn)事故是否發(fā)生；
②確定損失是否屬于保障范圍；
③確定保險(xiǎn)金給付對(duì)象；
④收集理賠資料。
A.①②③④
B.①③②④
C.④①②③
D.④②③①
劉某參加公司組織的團(tuán)體定期壽險(xiǎn)，指定妻子余某為受益人，若劉某發(fā)生保險(xiǎn)事故，以下陳述正確的有（）。
①保險(xiǎn)公司按照合同約定的保險(xiǎn)金額支付保險(xiǎn)金，不得增減；
②保險(xiǎn)公司將向余某給付保險(xiǎn)金；
③申請(qǐng)理賠時(shí)，余某須向保險(xiǎn)公司提供理賠申請(qǐng)書(shū)、保險(xiǎn)憑證、投保時(shí)健康告知書(shū)等相關(guān)證明；
④劉某所在公司不負(fù)有出險(xiǎn)告知的法定義務(wù)。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
A.團(tuán)體保險(xiǎn)理賠中，保險(xiǎn)理賠人員直接接觸被保險(xiǎn)人，提供理賠服務(wù)
B.立案方式上，團(tuán)體保險(xiǎn)理賠多以投保團(tuán)體為基礎(chǔ)，多人一案或多險(xiǎn)種一案
C.團(tuán)體保險(xiǎn)理賠過(guò)程中，重點(diǎn)關(guān)注投保單位的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)
D.從理賠案件數(shù)量上看，團(tuán)體保險(xiǎn)的理賠要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于個(gè)人保險(xiǎn)的理賠
A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
加強(qiáng)理賠風(fēng)險(xiǎn)控制，切實(shí)提高理賠風(fēng)險(xiǎn)管理水平，是保險(xiǎn)公司當(dāng)前乃至今后相當(dāng)一段時(shí)間經(jīng)營(yíng)管理工作的重中之重。保險(xiǎn)公司可采取的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理手段包括（）。
①嚴(yán)格核保承保工作
②完善理賠制度和程序
③加強(qiáng)理賠人員培訓(xùn)
④建立信息共享機(jī)制，加強(qiáng)與外部公共機(jī)構(gòu)合作
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)理賠的審核要素包括（）。
①確認(rèn)事故發(fā)生的時(shí)間
②確認(rèn)事故發(fā)生的性質(zhì)
③確認(rèn)事故發(fā)生的結(jié)果
④確認(rèn)保險(xiǎn)金的給付對(duì)象
A.①③
B.①④
C.①②③
D.①②③④
醫(yī)療調(diào)查是針對(duì)與保險(xiǎn)事故相關(guān)的醫(yī)療信息資料所進(jìn)行的調(diào)查。目前，我國(guó)團(tuán)體健康保險(xiǎn)理賠中，下列醫(yī)療信息資料的效力按從大到小順序排列的是（）。
①醫(yī)學(xué)病理診斷報(bào)告
②醫(yī)學(xué)化驗(yàn)證明
③診斷證明
④出院小結(jié)
A.①②③④
B.②①③④
C.①③②④
D.②③①④
最新試題
以下關(guān)于我國(guó)團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的說(shuō)法中，正確的是（）。①投保團(tuán)體資格不但有人數(shù)上的限制，還有對(duì)團(tuán)體存在目的的要求②雖然團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)率一般低于同等保障水平的個(gè)人保險(xiǎn)產(chǎn)品，但并不意味著放松費(fèi)率監(jiān)管③我國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管已經(jīng)轉(zhuǎn)向以償付能力監(jiān)管為核心④投保人可以在保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)條款中就被保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保費(fèi)以及其數(shù)額做出特別約定
我國(guó)目前規(guī)定，企業(yè)為職工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，分別在不超過(guò)職工工資總額的（）標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，可予以稅前列支。同時(shí)投保企業(yè)對(duì)企業(yè)年金的繳費(fèi)可在工資總額（）內(nèi)部分進(jìn)行成本匯總列支。
投保人原交款賬戶銷(xiāo)戶或原交款賬戶存在異常狀態(tài)導(dǎo)致無(wú)法轉(zhuǎn)賬成功的，經(jīng)投保人或者承繼投保人權(quán)利的人提供有效證明文件，退保金可以通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬至其指定賬戶，該指定賬戶應(yīng)屬于投保人或者承繼投保人權(quán)利的人。
關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管的必要性，以下說(shuō)法正確的是（）。①最根本的目的是為了保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益②規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)計(jì)劃的要求③促進(jìn)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)的要求④風(fēng)險(xiǎn)防范與控制的要求
促成保險(xiǎn)合同成立的所有相關(guān)者，包括保險(xiǎn)銷(xiāo)售人員、代理人、經(jīng)紀(jì)人等，在團(tuán)體保險(xiǎn)客戶服務(wù)中可稱為（）。
根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險(xiǎn)健康發(fā)展有關(guān)問(wèn)題的通知》（保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號(hào)），下列行為符合規(guī)定的有（）。①團(tuán)體保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)審批或者備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率②保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)有權(quán)以批單、批注或者補(bǔ)充協(xié)議等形式對(duì)保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行變更③某保險(xiǎn)公司上海分公司承保在北京注冊(cè)且只在北京營(yíng)業(yè)的某企業(yè)團(tuán)體保險(xiǎn)④投保人可以在合同中就被保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保費(fèi)做出特別約定
做好團(tuán)體保險(xiǎn)的客戶服務(wù)，是保險(xiǎn)公司團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的重要環(huán)節(jié)，做好客戶服務(wù)可有利于（）。①塑造優(yōu)良品牌形象，增強(qiáng)公司核心競(jìng)爭(zhēng)力；②提高客戶滿意度，培育忠誠(chéng)客戶群；③發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)差異化經(jīng)營(yíng)；④更好地貼近和了解市場(chǎng)，增強(qiáng)公司應(yīng)變能力。
基于團(tuán)體保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，在當(dāng)前的保險(xiǎn)市場(chǎng)上，客戶對(duì)服務(wù)的要求越來(lái)越高，保險(xiǎn)公司為在激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)上取得成功，最佳的途徑就是以市場(chǎng)為導(dǎo)向、以客戶為中心。一般而言，以下所列人員中不是團(tuán)體保險(xiǎn)的客戶服務(wù)對(duì)象的是（）。
下列有關(guān)團(tuán)體保險(xiǎn)客戶滿意度與客戶服務(wù)的陳述中，錯(cuò)誤的是（）。
團(tuán)體保險(xiǎn)客戶服務(wù)的重要性包括（）。①有利于保險(xiǎn)公司塑造優(yōu)良品牌，增強(qiáng)公司核心競(jìng)爭(zhēng)力；②有利于提高客戶滿意度，培育忠誠(chéng)客戶群；③有利于保險(xiǎn)公司發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)差異化經(jīng)營(yíng)；④有利于保險(xiǎn)公司更好地貼近和了解市場(chǎng)，增強(qiáng)公司的應(yīng)變能力；⑤使復(fù)雜的保險(xiǎn)產(chǎn)品簡(jiǎn)單化。