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A.在接到報(bào)案后,及時(shí)通知再保險(xiǎn)公司,并向其提供與賠案相關(guān)的文件
B.若賠案的索賠數(shù)額超出公司的核賠權(quán)限,一定時(shí)效內(nèi),在再保險(xiǎn)公司沒有做出最終決定時(shí),不支付賠款
C.要求再保險(xiǎn)公司按比例支付因理賠發(fā)生的調(diào)查費(fèi)用、管理費(fèi)用
D.當(dāng)賠案及分?jǐn)偨痤~已經(jīng)決定時(shí),直接從對應(yīng)結(jié)算期間的應(yīng)對項(xiàng)目予以扣除
吳某參加了公司組織的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),于保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受意外事故殘疾,向保險(xiǎn)公司索賠,下列陳述正確的有()。
①保險(xiǎn)公司按保單中約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金;
②保險(xiǎn)公司按其殘疾程度進(jìn)行比例賠付;
③吳某遭受意外事故造成殘疾必須發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),否則保險(xiǎn)公司不予賠付;
④吳某殘疾程度須經(jīng)保險(xiǎn)公司認(rèn)可的殘疾鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定。
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
以下關(guān)于團(tuán)體健康保險(xiǎn)理賠的陳述,正確的是()。
①疾病保險(xiǎn)合同下,按照事先約定的保險(xiǎn)金額給付;
②無論投保時(shí)是否說明,既往癥導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不予賠付;
③對于續(xù)?;蛘哌B續(xù)投保一年期團(tuán)體健康保險(xiǎn),通常無等待期;
④理賠人員在給付權(quán)限內(nèi)具有獨(dú)立審批權(quán)。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
團(tuán)體人壽保險(xiǎn)理賠過程中,理賠人員按照一定的流程進(jìn)行理賠工作,其工作流程的正確排序是()。
①確定保險(xiǎn)事故是否發(fā)生;
②確定損失是否屬于保障范圍;
③確定保險(xiǎn)金給付對象;
④收集理賠資料。
A.①②③④
B.①③②④
C.④①②③
D.④②③①
劉某參加公司組織的團(tuán)體定期壽險(xiǎn),指定妻子余某為受益人,若劉某發(fā)生保險(xiǎn)事故,以下陳述正確的有()。
①保險(xiǎn)公司按照合同約定的保險(xiǎn)金額支付保險(xiǎn)金,不得增減;
②保險(xiǎn)公司將向余某給付保險(xiǎn)金;
③申請理賠時(shí),余某須向保險(xiǎn)公司提供理賠申請書、保險(xiǎn)憑證、投保時(shí)健康告知書等相關(guān)證明;
④劉某所在公司不負(fù)有出險(xiǎn)告知的法定義務(wù)。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
A.團(tuán)體保險(xiǎn)理賠中,保險(xiǎn)理賠人員直接接觸被保險(xiǎn)人,提供理賠服務(wù)
B.立案方式上,團(tuán)體保險(xiǎn)理賠多以投保團(tuán)體為基礎(chǔ),多人一案或多險(xiǎn)種一案
C.團(tuán)體保險(xiǎn)理賠過程中,重點(diǎn)關(guān)注投保單位的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)
D.從理賠案件數(shù)量上看,團(tuán)體保險(xiǎn)的理賠要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于個(gè)人保險(xiǎn)的理賠
A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
加強(qiáng)理賠風(fēng)險(xiǎn)控制,切實(shí)提高理賠風(fēng)險(xiǎn)管理水平,是保險(xiǎn)公司當(dāng)前乃至今后相當(dāng)一段時(shí)間經(jīng)營管理工作的重中之重。保險(xiǎn)公司可采取的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理手段包括()。
①嚴(yán)格核保承保工作
②完善理賠制度和程序
③加強(qiáng)理賠人員培訓(xùn)
④建立信息共享機(jī)制,加強(qiáng)與外部公共機(jī)構(gòu)合作
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)理賠的審核要素包括()。
①確認(rèn)事故發(fā)生的時(shí)間
②確認(rèn)事故發(fā)生的性質(zhì)
③確認(rèn)事故發(fā)生的結(jié)果
④確認(rèn)保險(xiǎn)金的給付對象
A.①③
B.①④
C.①②③
D.①②③④
最新試題
Y公司屬于創(chuàng)業(yè)型公司,公司共3名員工,3名配偶及2名子女。保險(xiǎn)公司在不考慮其他承保原因下,可能做出的決定是()。
以下關(guān)于我國團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的說法中,正確的是()。①投保團(tuán)體資格不但有人數(shù)上的限制,還有對團(tuán)體存在目的的要求②雖然團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)率一般低于同等保障水平的個(gè)人保險(xiǎn)產(chǎn)品,但并不意味著放松費(fèi)率監(jiān)管③我國保險(xiǎn)監(jiān)管已經(jīng)轉(zhuǎn)向以償付能力監(jiān)管為核心④投保人可以在保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)條款中就被保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保費(fèi)以及其數(shù)額做出特別約定
《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險(xiǎn)健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號(hào))規(guī)定:我國投保團(tuán)體保險(xiǎn)的團(tuán)體人員數(shù)必須為()人以上。
投保人原交款賬戶銷戶或原交款賬戶存在異常狀態(tài)導(dǎo)致無法轉(zhuǎn)賬成功的,經(jīng)投保人或者承繼投保人權(quán)利的人提供有效證明文件,退保金可以通過銀行轉(zhuǎn)賬至其指定賬戶,該指定賬戶應(yīng)屬于投保人或者承繼投保人權(quán)利的人。
我國規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)合同關(guān)系的主要法律不包括()。
持續(xù)提供良好的客戶服務(wù)能力是公司競爭成功的關(guān)鍵,從經(jīng)營團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司的角度出發(fā),其客戶服務(wù)對象包括()。①團(tuán)體保單持有人;②公司產(chǎn)品精算師;③團(tuán)體保險(xiǎn)代理人;④公司股東。
根據(jù)我國保險(xiǎn)監(jiān)管部門的規(guī)定,保險(xiǎn)公司在承保建筑工程意外傷害保險(xiǎn)時(shí),可以不要求投保人提供被保險(xiǎn)人同意為其投保團(tuán)體保險(xiǎn)合同的有效證明和被保險(xiǎn)人名單。
下列有關(guān)團(tuán)體保險(xiǎn)客戶滿意度與客戶服務(wù)的陳述中,錯(cuò)誤的是()。
以下關(guān)于我國團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的陳述,錯(cuò)誤的是()。
保險(xiǎn)公司保全業(yè)務(wù)是客戶服務(wù)最重要的工作內(nèi)容,是維護(hù)保險(xiǎn)公司與客戶關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。其中,公司提供的理賠和給付服務(wù)屬于()。