醫(yī)療資源合理配置仍存較大空間(文匯報2010-01-28)
1、普及醫(yī)學(xué)常識“曲線”緩解住院難
隨著新一輪醫(yī)療改革的展開,上海衛(wèi)生系統(tǒng)做了大量卓有成效的工作,但代表們認為,在醫(yī)療資源的合理配置上,仍然存在巨大的空間。不少市民反映叫不到120急救車。原因是急救車帶著病患來到醫(yī)院,急診室已經(jīng)客滿,要緩解這一問題,楊煒提出一個“曲線”解決方案:“很多急診病人是60歲到80歲之間的老人,身體狀況不穩(wěn)定,常常反復(fù)住院,尤其是冬天。但如果老人和他們的家人有一點醫(yī)療常識,就可以靠‘預(yù)防’這道過濾網(wǎng),降低發(fā)病率。”
2、醫(yī)保資源分配需及時調(diào)整
楊煒代表還注意到了政府工作報告中另一個表達:促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化?!坝惺忻窀曳从常粡堘t(yī)???,在不同的醫(yī)院卻有不同的待遇———在醫(yī)保覆蓋范圍小的地區(qū),居民就會有意見。”楊煒認為,這其實反映了醫(yī)保資源分配的不均衡,“我們的醫(yī)保資源分配采用醫(yī)保額度與地區(qū)人口掛鉤”
3、學(xué)者分析
醫(yī)療問題是上海居民最為關(guān)注的民生問題之一,醫(yī)療費用負擔(dān)過重、大病保險救助不足、就醫(yī)不便等問題近幾年一直困擾著上海居民。這方面需要政府扎實推進以公益性為目標的醫(yī)療衛(wèi)生制度改革,增加政府投入,降低門診醫(yī)藥費用,增強大病保險救助的力度,在市、區(qū)、社區(qū)不同層面合理配置醫(yī)療資源。中年人、青年女性、低收入家庭成員等特殊人群的身體與精神健康應(yīng)當是政府需要特別關(guān)注的。
A.服務(wù)項目
B.服務(wù)單元
C.總額預(yù)付
D.包干
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A.藥企負責(zé)生產(chǎn),流通企業(yè)負責(zé)銷售,各自發(fā)揮優(yōu)勢,效率最高
B.地方政府及法規(guī)限制,基于稅收、安全方面的考慮,要求藥企不能直接售藥給醫(yī)院
C.通過醫(yī)藥公司,藥企可以節(jié)省物流成本,并可以以相對高一點的價格銷售藥品。
D.由于醫(yī)療機構(gòu)常常采取賒銷模式,制藥企業(yè)為保證藥品及時回款,只得經(jīng)過醫(yī)藥公司
A.25種疾病中發(fā)生率最高的6種疾病
B.25種疾病中發(fā)生率最高的7種疾病
C.27種疾病中發(fā)生率最高的6種疾病
D.27種疾病中發(fā)生率最高的7種疾病
A.非處方藥分為甲乙兩類
B.甲類非處方藥的零售企業(yè),應(yīng)當配備執(zhí)業(yè)藥師或合格的藥學(xué)技術(shù)人員
C.藥品定價分為政府定價和市場調(diào)節(jié)價兩類
D.不得在非醫(yī)療專業(yè)刊物上刊登處方藥廣告
論文《商業(yè)健康險現(xiàn)狀與制約因素分析》(發(fā)表于《中國保險》)部分內(nèi)容摘要。
目前健康險市場呈現(xiàn)“外熱內(nèi)冷”。一方面,市場潛力巨大,是最受老百姓歡迎的險種。另一方面,產(chǎn)品開發(fā)落后,有效供給嚴重不足。商業(yè)健康保險發(fā)展的制約因素包括宏微觀方面。
(一)宏觀方面:1、國家相關(guān)政策因素不明晰;2、商業(yè)健康保險整體規(guī)模小;
(二)微觀方面,1、同業(yè)存在惡性競爭;2、產(chǎn)品缺乏針對性,同質(zhì)化嚴重;3、道德風(fēng)險長期存在;4、精算或經(jīng)驗數(shù)據(jù)缺乏基礎(chǔ);
商業(yè)健康保險發(fā)展的有利因素:
(一)政策因素;
(二)市場因素;
(三)監(jiān)管因素。
A.醫(yī)藥衛(wèi)生條件改善減少了健康保險需求
B.保險費率偏高而保障程度偏低
C.產(chǎn)品單一,同質(zhì)化嚴重
D.健康保險經(jīng)營要求專業(yè),我國保險公司精算時基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不足,業(yè)務(wù)經(jīng)驗不足
最新試題
關(guān)于《健康保險統(tǒng)計制度》,以下說法錯誤的是()。①該制度也統(tǒng)計受托業(yè)務(wù)②健康保險統(tǒng)計制度分為健康保險和健康保障委托業(yè)務(wù)兩大類③首次對產(chǎn)壽險公司相同業(yè)務(wù)建立了有差別,多層次的數(shù)據(jù)標準④要求壽險公司的長期健康險業(yè)務(wù)單獨核算損益
老年護理院這種護理機構(gòu)屬于()護理機構(gòu)。
張某的藥店要成為醫(yī)保定點零售藥店,需要滿足一些條件,以下說法錯誤的是()。①具備基本醫(yī)療保險用藥,能夠在國家法定工作時間內(nèi)提供醫(yī)藥服務(wù)②定點藥店持有《藥品經(jīng)營許可證》等證書并年檢合格,才能自動取得定點零售藥店資格③社保經(jīng)辦機構(gòu)與定點藥店訂立協(xié)議一般三年為一個周期,以保證服務(wù)連續(xù)性④外配處方藥要有藥師審核簽字,并保存2年以上備查
在美國的管理模式在美國行得通,而在中國卻有點寸步難行的原因,以下說法合理的是()。①美國醫(yī)療機構(gòu)私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強勢地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險公司合作②中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國外,TPA可以代表醫(yī)院對被保險人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等,但在中國,TPA只為保險公司服務(wù),得不到醫(yī)院的認同
維朋在中國經(jīng)營的業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)儆冢ǎ?/p>
關(guān)于2009年《保險法》有關(guān)修改重點,以下說法正確的是()。①合同訂立時,保險人知道投保人未如實告知的可以解除合同②保險人應(yīng)對免責(zé)條款作足以引起投保人注意的提示和說明,否則,該條款無效③投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險,只能指定被保險人及其近親屬為受益人④保險事故發(fā)生后,對不屬于保險責(zé)任的,保險公司應(yīng)當自做出核定之日起10天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書
健康風(fēng)險管理與健康保險相結(jié)合,有利于促進健康保險產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險近期新開發(fā)了一款重大疾病保險,為參保人提供罹患重疾后的國際二次會診服務(wù)。這是商業(yè)健康保險與健康風(fēng)險管理在()方面的合作。
關(guān)于新醫(yī)改方案中健康保障政策的規(guī)定,以下說法正確的是()。①中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險制度框架和政策,地方政府負責(zé)組織實施管理②基本醫(yī)療堅持廣覆蓋、?;?、可持續(xù)的原則③新醫(yī)改方案明確商業(yè)健康保險的主體地位,強調(diào)發(fā)展商業(yè)健康保險④新醫(yī)改方案強調(diào)從保障常見病起步,逐步向門診大病延伸
關(guān)于健康保險相關(guān)服務(wù)對于我國健康保險發(fā)展的影響,以下說法錯誤的是()。
關(guān)于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)存在的主要問題,以下說法正確的是()。①目前醫(yī)療機構(gòu)大部分收入來自于手術(shù)診療等醫(yī)療服務(wù)收費②國家推行藥品集中招標采購僅僅壓縮了藥企等企業(yè)利潤③國家規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)藥品加成率為15%,反而使得平價藥退出市場④在醫(yī)療服務(wù)市場上,基本醫(yī)療保險定點制度使得公立醫(yī)院獲得了事實上的行政壟斷地位