單項(xiàng)選擇題

據(jù)上海證券報(bào)報(bào)道，曾高調(diào)來(lái)華拓疆的美國(guó)健康險(xiǎn)巨頭維朋（WellPoint），在僅僅探路五年之后，便草草收拾鋪蓋——解散在華合資實(shí)體、退出中國(guó)市場(chǎng)。日前，從知情人士處獲悉，從6月3日開(kāi)始，維朋在華合資健康險(xiǎn)第三方管理服務(wù)機(jī)構(gòu)（TPA）“康眾”正式進(jìn)入解散和清算程序。
維朋是世界500強(qiáng)企業(yè)之一，2007年進(jìn)軍中國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)。維朋來(lái)華所從事的業(yè)務(wù)首先是通過(guò)設(shè)立了健康險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱(chēng)TPA）。以美國(guó)維朋為代表的保險(xiǎn)巨頭投資成立的康眾公司所從事的業(yè)務(wù)為T(mén)PA，運(yùn)作成本很高，其在美國(guó)的管理模式在美國(guó)行得通，而在中國(guó)卻有點(diǎn)寸步難行。一位不愿公開(kāi)身份的健康險(xiǎn)公司職員告知，“國(guó)外健康險(xiǎn)之所以能做起來(lái)主要是有政府的稅收優(yōu)惠政策；“要讓商業(yè)健康險(xiǎn)保險(xiǎn)公司參與到醫(yī)保服務(wù)?！边@是安信證券提出的建議。

在美國(guó)的管理模式在美國(guó)行得通，而在中國(guó)卻有點(diǎn)寸步難行的原因，以下說(shuō)法合理的是（）。
①美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有化程度較高，醫(yī)院并不處于強(qiáng)勢(shì)地位，醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險(xiǎn)公司合作
②中國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)緊缺狀態(tài)，大醫(yī)院不愁沒(méi)病人，TPA難以監(jiān)控醫(yī)院
③在國(guó)外，TPA可以代表醫(yī)院對(duì)被保險(xiǎn)人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢(xún)和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等，但在中國(guó)，TPA只為保險(xiǎn)公司服務(wù)，得不到醫(yī)院的認(rèn)同

A.①②
B.①③
C.②③
D.①②③


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1.單項(xiàng)選擇題

據(jù)上海證券報(bào)報(bào)道，曾高調(diào)來(lái)華拓疆的美國(guó)健康險(xiǎn)巨頭維朋（WellPoint），在僅僅探路五年之后，便草草收拾鋪蓋——解散在華合資實(shí)體、退出中國(guó)市場(chǎng)。日前，從知情人士處獲悉，從6月3日開(kāi)始，維朋在華合資健康險(xiǎn)第三方管理服務(wù)機(jī)構(gòu)（TPA）“康眾”正式進(jìn)入解散和清算程序。
維朋是世界500強(qiáng)企業(yè)之一，2007年進(jìn)軍中國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)。維朋來(lái)華所從事的業(yè)務(wù)首先是通過(guò)設(shè)立了健康險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱(chēng)TPA）。以美國(guó)維朋為代表的保險(xiǎn)巨頭投資成立的康眾公司所從事的業(yè)務(wù)為T(mén)PA，運(yùn)作成本很高，其在美國(guó)的管理模式在美國(guó)行得通，而在中國(guó)卻有點(diǎn)寸步難行。一位不愿公開(kāi)身份的健康險(xiǎn)公司職員告知，“國(guó)外健康險(xiǎn)之所以能做起來(lái)主要是有政府的稅收優(yōu)惠政策；“要讓商業(yè)健康險(xiǎn)保險(xiǎn)公司參與到醫(yī)保服務(wù)。”這是安信證券提出的建議。

第三方委托管理機(jī)構(gòu)（TPA）這種運(yùn)營(yíng)模式具有很多優(yōu)勢(shì)，包括（）。①TPA可以為健康保險(xiǎn)公司提供服務(wù)②有助于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理③有助于提升保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管控能力④有助于強(qiáng)化被保險(xiǎn)人的逆向選擇能力

A.①②④
B.③④
C.②④
D.①②③

2.單項(xiàng)選擇題

據(jù)上海證券報(bào)報(bào)道，曾高調(diào)來(lái)華拓疆的美國(guó)健康險(xiǎn)巨頭維朋（WellPoint），在僅僅探路五年之后，便草草收拾鋪蓋——解散在華合資實(shí)體、退出中國(guó)市場(chǎng)。日前，從知情人士處獲悉，從6月3日開(kāi)始，維朋在華合資健康險(xiǎn)第三方管理服務(wù)機(jī)構(gòu)（TPA）“康眾”正式進(jìn)入解散和清算程序。
維朋是世界500強(qiáng)企業(yè)之一，2007年進(jìn)軍中國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)。維朋來(lái)華所從事的業(yè)務(wù)首先是通過(guò)設(shè)立了健康險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱(chēng)TPA）。以美國(guó)維朋為代表的保險(xiǎn)巨頭投資成立的康眾公司所從事的業(yè)務(wù)為T(mén)PA，運(yùn)作成本很高，其在美國(guó)的管理模式在美國(guó)行得通，而在中國(guó)卻有點(diǎn)寸步難行。一位不愿公開(kāi)身份的健康險(xiǎn)公司職員告知，“國(guó)外健康險(xiǎn)之所以能做起來(lái)主要是有政府的稅收優(yōu)惠政策；“要讓商業(yè)健康險(xiǎn)保險(xiǎn)公司參與到醫(yī)保服務(wù)。”這是安信證券提出的建議。

維朋在中國(guó)經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)儆冢ǎ?/a>

A.健康保險(xiǎn)
B.管理式醫(yī)療
C.健康風(fēng)險(xiǎn)管理
D.第三方委托管理

5.單項(xiàng)選擇題張某，35歲，與兩個(gè)朋友合伙籌集資金開(kāi)辦了一家連鎖零售藥店，自任董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理，并雇傭了80名員工，其員工全部參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。后某員工大病住院，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)7萬(wàn)元，各類(lèi)費(fèi)用全部屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，根據(jù)該地區(qū)有關(guān)規(guī)定，患者住院其醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的起付線為1000元，報(bào)銷(xiāo)比例為80%，當(dāng)?shù)刈≡横t(yī)保報(bào)銷(xiāo)封頂線為14萬(wàn)元，該患者個(gè)人城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶(hù)余額在出院結(jié)算時(shí)尚有1萬(wàn)元。

張某的藥店要成為醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，需要滿(mǎn)足一些條件，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。
①具備基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，能夠在國(guó)家法定工作時(shí)間內(nèi)提供醫(yī)藥服務(wù)
②定點(diǎn)藥店持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》等證書(shū)并年檢合格，才能自動(dòng)取得定點(diǎn)零售藥店資格
③社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)藥店訂立協(xié)議一般三年為一個(gè)周期，以保證服務(wù)連續(xù)性
④外配處方藥要有藥師審核簽字，并保存2年以上備查

A.①②④
B.③④
C.②④
D.①②③

最新試題

2015年5月，財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局及保監(jiān)會(huì)三部委發(fā)布關(guān)于開(kāi)展商業(yè)健康個(gè)人所得稅政策試點(diǎn)工作通知，對(duì)試點(diǎn)地區(qū)個(gè)人購(gòu)買(mǎi)符合規(guī)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的支出，允許在當(dāng)年（月）計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)予以稅前扣除，扣除限額為（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于健康保險(xiǎn)與衛(wèi)生醫(yī)療供給系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)發(fā)展，以下說(shuō)法正確的是（）。①目前保險(xiǎn)公司控制治療費(fèi)用主要是對(duì)醫(yī)療需求方進(jìn)行費(fèi)用控制②目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足和過(guò)度醫(yī)療并存③醫(yī)療行為中，醫(yī)方和患者處于信息不對(duì)稱(chēng)狀態(tài)，患者處于信息弱勢(shì)一方④衛(wèi)生服務(wù)需求具有不確定性、需求缺乏剛性而富于彈性

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

《關(guān)于健康保險(xiǎn)委托管理業(yè)務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

商業(yè)健康保險(xiǎn)參與政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目，有助于促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展，這是因?yàn)樯虡I(yè)健康保險(xiǎn)具有（）優(yōu)勢(shì)。①精算技術(shù)優(yōu)勢(shì)②風(fēng)險(xiǎn)管控環(huán)節(jié)③服務(wù)優(yōu)勢(shì)④監(jiān)管優(yōu)勢(shì)

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)相結(jié)合，有利于促進(jìn)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險(xiǎn)近期新開(kāi)發(fā)了一款重大疾病保險(xiǎn)，為參保人提供罹患重疾后的國(guó)際二次會(huì)診服務(wù)。這是商業(yè)健康保險(xiǎn)與健康風(fēng)險(xiǎn)管理在（）方面的合作。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)存在的主要問(wèn)題，以下說(shuō)法正確的是（）。①目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分收入來(lái)自于手術(shù)診療等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)②國(guó)家推行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)僅僅壓縮了藥企等企業(yè)利潤(rùn)③國(guó)家規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成率為15%，反而使得平價(jià)藥退出市場(chǎng)④在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上，基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)制度使得公立醫(yī)院獲得了事實(shí)上的行政壟斷地位

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于新醫(yī)改方案中健康保障政策的規(guī)定，以下說(shuō)法正確的是（）。①中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架和政策，地方政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施管理②基本醫(yī)療堅(jiān)持廣覆蓋、?；?、可持續(xù)的原則③新醫(yī)改方案明確商業(yè)健康保險(xiǎn)的主體地位，強(qiáng)調(diào)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)④新醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)從保障常見(jiàn)病起步，逐步向門(mén)診大病延伸

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于健康保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)對(duì)于我國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展的影響，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

近代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)階段，其變遷順序以及護(hù)理機(jī)構(gòu)從屬于醫(yī)院的階段分別是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

從概念上看，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線相當(dāng)于商業(yè)健康保險(xiǎn)的（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題