單項(xiàng)選擇題中度敏感不包括以下哪種情況?()

A.當(dāng)細(xì)菌引起的感染僅在應(yīng)用高劑量抗菌藥物時(shí)才有效
B.常規(guī)劑量達(dá)到的血藥濃度一般相當(dāng)于或略高于對(duì)細(xì)菌的MIC
C.細(xì)菌處于體內(nèi)抗菌藥物濃縮的部位或體液中才被抑制
D.尿路感染(尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度)
E.毒性較小的藥物,適當(dāng)加大劑量仍可獲得臨床療效


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1.單項(xiàng)選擇題聯(lián)合用藥指征不包括()。

A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染
B.單一藥物不能控制的混合感染
C.單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染
D.易對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性的感染
E.需減少用藥量

2.單項(xiàng)選擇題某些細(xì)菌對(duì)某些抗菌藥物天然耐藥,不需要做藥敏試驗(yàn),直接報(bào)耐藥,下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的?()

A.產(chǎn)氣腸桿菌和陰溝腸桿菌天然對(duì)青霉素類(lèi)和I、II代頭孢菌素耐藥
B.奇異變形桿菌雖然對(duì)青霉素和頭孢菌素類(lèi)不存在固有耐藥,但是對(duì)四環(huán)素類(lèi)、呋喃妥因、多粘菌素等天然耐藥
C.鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)含有舒巴坦的制劑常常敏感,但是對(duì)氨曲南、厄他培南等常常存在天然耐藥
D.洋蔥伯克霍爾德菌僅僅對(duì)替卡西林克拉維酸、復(fù)方新諾明、米諾環(huán)素、頭孢他啶和美羅培南等少數(shù)幾個(gè)藥物敏感,對(duì)于其它多數(shù)抗菌藥物存在天然耐藥
E.嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)替卡西林/克拉維酸、復(fù)方新諾明、米諾環(huán)素、頭孢他啶和碳青霉烯類(lèi)藥物如美羅培南等少數(shù)幾個(gè)藥物敏感,對(duì)于其它多數(shù)抗菌藥物存在天然耐藥

3.單項(xiàng)選擇題新的CLSI取消了多數(shù)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物對(duì)葡萄球菌的敏感性試驗(yàn),而用青霉素和苯唑西林藥敏結(jié)果預(yù)報(bào)其他β內(nèi)酰胺類(lèi)藥物的敏感性,下列說(shuō)法最正確的是()。

A.如果對(duì)青霉素和苯唑西林都敏感,那么菌株對(duì)所有β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物都敏感
B.如果對(duì)青霉素耐藥,但對(duì)苯唑西林敏感,那么菌株對(duì)青霉素酶不穩(wěn)定的青霉素類(lèi)(如氨芐西林、阿莫西林等)耐藥
C.如果對(duì)青霉素耐藥,但對(duì)苯唑西林敏感,那么菌株對(duì)青霉素酶穩(wěn)定的青霉素(如鄰氯西林、雙氯西林、氟氯西林等)、β-內(nèi)酰胺/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合藥、口服或靜脈頭孢菌素、碳青霉烯敏感
D.如果對(duì)青霉素和苯唑西林都耐藥,那么菌株對(duì)所有β-內(nèi)酰胺類(lèi)(除頭孢洛林外)耐藥
E.上述說(shuō)法都正確

4.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于ESBL和AmpC兩種β-內(nèi)酰胺酶的比較,錯(cuò)誤的是()。

A.產(chǎn)ESBL菌株可能對(duì)III和IV代頭孢菌素及氨曲南耐藥,而AmpC對(duì)III代頭孢菌素耐藥,但是對(duì)IV代頭孢大部分敏感
B.產(chǎn)ESBL菌株對(duì)β-內(nèi)酰胺酶抑制劑部分敏感,但是產(chǎn)AmpC菌株對(duì)β-內(nèi)酰胺酶抑制劑不敏感
C.產(chǎn)ESBL菌株對(duì)一般對(duì)頭霉素(如頭孢西丁、頭孢米諾等)敏感,但是產(chǎn)AmpC菌株對(duì)頭霉素耐藥
D.產(chǎn)ESBL菌株一般對(duì)碳青霉烯類(lèi)敏感,但是產(chǎn)AmpC菌株對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥
E.對(duì)于試驗(yàn)確證產(chǎn)ESBL的菌株,如果實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有執(zhí)行新的頭孢菌素和氨曲南的解釋標(biāo)準(zhǔn)(CLSI2011),則試驗(yàn)解釋?xiě)?yīng)報(bào)告所有的青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)和氨曲南耐藥;如果實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)執(zhí)行新的頭孢菌素和氨曲南的解釋標(biāo)準(zhǔn)(CLSI2011),則對(duì)這些藥物的試驗(yàn)解釋不需要從敏感(S)修訂為耐藥(R)

5.單項(xiàng)選擇題有些藥物體外試驗(yàn)敏感,可能臨床治療無(wú)效,需要修訂體外試驗(yàn)結(jié)果為耐藥,下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的?()

A.對(duì)于沙門(mén)菌屬和志賀菌屬,第一和第二代頭孢菌素、頭霉素和氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物不能報(bào)告為敏感
B.對(duì)于苯唑西林耐藥的葡萄球菌,青霉素類(lèi)(如阿莫西林)、頭孢菌素類(lèi)(除頭孢洛林外)、頭霉素類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)(如亞胺培南)都必須修正為耐藥
C.對(duì)于苯唑西林耐藥的葡萄球菌,β-內(nèi)酰胺/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合物可以報(bào)告為敏感,因?yàn)槊敢种苿┛梢砸种芃RSA
D.對(duì)于腸球菌,頭孢菌素類(lèi)、克林霉素和復(fù)方新諾明都不能報(bào)告為敏感
E.對(duì)于從腦脊液分離的細(xì)菌,口服抗菌藥物、克林霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)和氟喹諾酮類(lèi)藥物往往對(duì)于腦脊液中的感染時(shí)無(wú)效的,不應(yīng)該常規(guī)報(bào)告為敏感