問答題

主訴：四肢活動(dòng)不靈活，癡呆7年。
現(xiàn)病史：7年前，l歲時(shí)不會翻身，不會坐、站、不會叫爸、媽。2歲時(shí)會翻身，學(xué)會叫爸、媽。
現(xiàn)在可坐片刻，可以扶物站立，不能獨(dú)自站立，可以推小車走，但不能獨(dú)自行走。能說簡單的話，如自己的姓名、年齡、家庭住址等，但言語不清，不會說4個(gè)字以上的句子。未曾抽搐與治療。
個(gè)人史：母孕期易頭痛，未曾治療，第3胎第3產(chǎn)，足月，生后窒息10余分鐘，全身紫，哭聲不響亮。生后母乳喂養(yǎng)。
家族史：父母身體健康，非近親結(jié)婚，患兒的姐姐現(xiàn)10歲，走路易跌倒，言語不清楚。外婆患有“腦癱”。
體格檢查：體溫36．5℃，脈搏80次／分，呼吸20次／分，血壓14／9Kpa，癡呆面容，神志清楚，頭圍50cm，心、肺、肝、脾、脊柱均無異常發(fā)現(xiàn)。四肢無畸形，活動(dòng)不靈活，雙下肢交叉，四肢肌力四級，肌張力較高，肌腱反射正常。

如何對此患兒進(jìn)行護(hù)理？

你可能感興趣的試題

5.問答題

王某，男，30歲，大專文化、干部
家族史：二系三代無陽性精神病家族史。
個(gè)人史：行二，上有一姐，某單位干部，內(nèi)向，朋友很少，無煙酒嗜好，未交女友，否認(rèn)重大精神刺激。既往史：（一），無藥敏史。
現(xiàn)病史：2000年7月起，無明顯原因漸表現(xiàn)工作時(shí)注意力不集中，有時(shí)發(fā)呆發(fā)愣，并出現(xiàn)失眠，但未引起家人注意，2001年1月某日，病人去朋友家，朋友將其讓進(jìn)屋，并倒茶閑聊，病人突然眼露兇光，將水果刀架在朋友脖子上，僵持半小時(shí)才將刀放下，事后稱朋友是孫悟空，有金箍棒放在耳朵里，認(rèn)為朋友卑鄙，有法術(shù)害自己，認(rèn)為周圍人包括單位同事在議論他，因而不愿上班，病人不承認(rèn)有病，治療困難，加之有傷人行為，故于今日騙其入院治療。
軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：正常。
實(shí)驗(yàn)室血、尿、便常規(guī)檢查：正常；肝功能正常；心電圖檢查正常。
精神檢查：一般情況：神志清楚，在多人強(qiáng)迫下入院，年貌相當(dāng)，衣著尚整，檢查欠合作，時(shí)間、地點(diǎn)、人物、自我定向力完整，生活自理，但多獨(dú)處不與病友來往，睡眠差，大小便正常。
認(rèn)識活動(dòng)：接觸被動(dòng)，在反復(fù)追問下才說出自己的想法，稱在某某家突然覺氣氛不對，還聽到聲音說某某（朋友）是孫悟空，耳朵里有金箍棒，讓自己趕快用刀子架住某某脖子，否則要被打死，稱聽到聲音已有幾個(gè)月了，白天晚上都有：有時(shí)腦子里還有聲音，但具體內(nèi)容不肯說：病人堅(jiān)信周圍人包括單位同事說話是說自己，一舉一動(dòng)都與自己有關(guān)，認(rèn)為他們都不懷好意要害自己，病人還認(rèn)為某某以及同事能知道自己的想法，自己所做所為有時(shí)覺有一種力量，可能是神的力量控制，并問醫(yī)生，你相信有孫悟空嗎？我以前看西游記時(shí)不相信，現(xiàn)在相信了，并不認(rèn)為有精神異常。
情感活動(dòng)：當(dāng)病人談到有人迫害自己時(shí)，表情氣憤，但與環(huán)境不協(xié)調(diào)。
意志行為：病人曾用刀架在某某的脖子上，并多次揚(yáng)言要將其大卸八塊，但在病房多獨(dú)處，治療護(hù)理欠合作。

請寫出癥狀的名稱、提出疾病診斷、結(jié)合病歷至少寫出四條最佳的護(hù)理診斷及相關(guān)因素，并寫出主要的護(hù)理措施。