單項選擇題門診病歷不包含（）

A.病歷首頁
B.家屬簽名
C.檢查單
D.檢查報告單


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1.單項選擇題病歷書寫出現(xiàn)錯誤時應當（）

A.用書寫時的筆墨雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，注明修改時間，修改人簽名
B.去除原來的字跡，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名
C.用刀片將錯字掛掉
D.用工具刮、涂、粘去除原來的字跡

2.單項選擇題死亡病例討論記錄，討論的內(nèi)容不包括（）

A.死亡時間
B.疾病的治療
C.死亡原因
D.疾病的診斷

3.單項選擇題下列哪項內(nèi)不需另頁書寫（）

A.會診記錄
B.麻醉記錄
C.術(shù)前討論記錄
D.階段小結(jié)

4.單項選擇題入院記錄的書寫形式不包括（）

A.再次或多次入院記錄
B.24小時內(nèi)入出院記錄
C.死亡病例討論記錄
D.24小時內(nèi)入院死亡記錄

5.單項選擇題首頁手術(shù)操作填寫時，下列手術(shù)參與者哪位不在填寫范圍（）

A.手術(shù)者
B.第一助手
C.巡回護士
D.麻醉醫(yī)師

6.單項選擇題交班記錄本應記錄哪些病人的病情及診療（）

A.一級護理的病人
B.危重病人
C.病情可能變化的病人
D.以上都是

7.單項選擇題哪項不是入院記錄中個人史的內(nèi)容（）

A.母孕期、胎次、出生史
B.手術(shù)外傷史
C.幼年生長發(fā)育史
D.家庭、職業(yè)環(huán)境

8.單項選擇題下列哪項應評為乙級病例（）

A.缺少階段小結(jié)
B.缺整頁病歷記錄造成病歷不完整
C.首次病程記錄未在8小時內(nèi)完成
D.現(xiàn)病史主要癥狀描述不明確

9.單項選擇題病歷書寫原則（12字）是（）

A.客觀、真實、準確、及時
B.完整、真實、按時、規(guī)范
C.規(guī)范、嚴格、主觀、完整
D.認真、準時、客觀、真實

10.單項選擇題醫(yī)患溝通記錄是否須有患者或授權(quán)委托人及醫(yī)患雙方手寫簽名（）

A.需要
B.不需要
C.可簽可不簽
D.只要是患方的人授不授權(quán)均可簽